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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

触及左锁骨上窝硬而无痛的肿大淋巴结时，首先考虑的病因是（）

A.鼻咽癌

B.甲状腺乳头状癌

C.原发性肝癌

D.右侧小细胞肺癌

E.贲门黏液细胞癌

答案

D、右侧小细胞肺癌

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更多“触及左锁骨上窝硬而无痛的肿大淋巴结时，首先考虑的病因是（）”相关的问题

第1题

左锁骨上窝淋巴结肿大、质硬而无压痛很可能是（）

A.肺癌转移

B.淋巴结结核

C.胃癌转移

D.鼻咽癌转移

E.急性白血病

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第2题

患者，男，68岁，吸烟史40年，因痰中带血半月，声嘶3天就诊，查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm大小肿大淋巴结，质硬，无压痛。全科医生据此应当考虑什么诊断（）

A.喉返神经损伤

B.咽喉炎

C.小叶性肺炎

D.肺癌

E.肺结核

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第3题

男性，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大的淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是()。

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

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第4题

男，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是（）。

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

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第5题

患者，男，56岁，左锁骨上窝触及1个淋巴结，质坚硬，表面光滑，与周围组织粘连，无压痛，最可能的是（）

A.淋巴结结核

B.淋巴结炎

C.左肺癌淋巴结转移

D.胃癌淋巴结转移

E.左乳腺癌淋巴结转移

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第6题

男，60岁，咳嗽3个月，痰带血，右胸痛1个月，吸烟30年，胸片在右上肺可见一密度增高的圆形阴影，约4cm×4cm大小，边缘有毛刺样改变如果此病人出现淋巴结肿大，下列哪组淋巴结可能先肿大？（）

A.右锁骨上窝淋巴结

B.左锁骨上窝淋巴结

C.右腋窝淋巴结

D.右颈后三角淋巴结

E.右颈前三角淋巴结

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第7题

患者男,65岁。上腹胀痛、乏力、消瘦6个月。查体:中度贫血貌,左锁骨上淋巴结肿大、固定,上腹腹肌稍紧张,腹部移动性浊音（+）。直肠指检触及直肠膀胱凹陷结节状硬块,大小为2.0 cm×2.5 cm×3.0 cm,无压痛,活动度差。最可能的诊断为（）

A.盆腔脓肿

B.直肠癌

C.胃癌

D.前列腺癌

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第8题

患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退。体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()。

A.慢性胆曩炎发作

B.十二指肠溃疡发作

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.胃溃疡恶变

E.复合性溃疡病

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第9题

以下哪项病历记录最规范（）

A.（签名）主治医师：XXX时间：2021年05月07日8时20分

B.既往史：否认结核乙肝病史，否认输血史、药物过敏史、吸烟史

C.适龄结婚，配偶体健，育有1儿，体健

D.左锁骨上淋巴结可触及一肿大，大小约黄豆，移动度可，有压痛

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第10题

患者，男性，69岁，咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院。一周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为痰中带血，伴右侧胸痛。查体：右锁骨上多个淋巴结肿大，质硬。右肺呼吸音较低，心率72次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及。X线:提示右侧肺门增大。诊断应该首先考虑的是( )。

A.肺结核

B.肺炎球菌肺炎

C.肺脓肿

D.肺癌

E.支气管扩张

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第11题

陆女士，50岁，无意中发现左乳房无痛性肿块。体检见左侧乳房外上象限触及直径2.5cm之肿块，质硬，表面不光滑、边界不清，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大，拟行乳癌根治性手术。出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯了（）

A.大乳管

B.胸筋膜

C.Cooper韧带

D.胸大肌

E.皮内淋巴管

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