题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
下列不属于我院压疮评估内容的是()
A.感觉
B.潮湿
C.活动方式和能力
D.末梢循环
E.摩擦力/剪切力
F.营养
答案
末梢循环
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A.感觉
B.潮湿
C.活动方式和能力
D.末梢循环
E.摩擦力/剪切力
F.营养
末梢循环
A.提问一名护士对危重病人病情治疗皮肤引流量出入量掌握情况及交接班制度的内容
B.查看病区安全警示标志,查看病区安全宣传记录
C.查看病房存在压疮或跌倒危险的病人,有无危险评估记录是否使用警示标志并给予安全指导
D.查看安全预案是否健全可行,提问一名护士是否掌握
A.疾病诊断、护理级别、风险评估得分、部位、压疮分期、创面等
B.压疮发生原因:患者因素、病情因素、护理人员因素、是否使用医疗器械等
C.判断压疮发生的来源是院内发生/院外带人:院内发生应详细记录事件经过
D.给予的护理措施、措施效果、转归
E.以上都是