A.不可以通过鞘内或硬膜外腔给药
B.推荐使用病人自控给药(PCA)方式
C.从未用过阿片类药物的成年患者使用静脉内PCA时,推荐设置持续或背景剂量
D.阿片药物耐受的患者和小儿患者中不能设置背景输注
A.实行超前镇痛:按时按需给药
B.采用多模式镇痛(坚持能口服不静脉的原则):术后可口服对乙酰氨基酚或者布洛芬
C.尽量增加阿片类药物的应用
D.术后2h后可口含冰块或局部冷敷
E.术后2h后开始雾化吸入,每天2次
A.阿片类受体激动包括阿片类药物,如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶等和弱阿片类如曲马多、可卡因等
B.主要作用是位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体
C.适用于任何疼痛患者
D.阿片类的药物副作用主要包括呼吸抑制,恶心呕吐,便秘,皮肤瘙痒等,其发生概率与用药剂量及给药途径有关
A.轻度疼痛:主要用非留体抗炎药( NSAIDS)为第一阶梯用药,必要时加其他辅助药物
B.中度疼痛:主要用弱阿片类药物、为第二阶梯用药,必要时加 NSAIDS或其他辅助药物
C.中度疼痛:主要用强阿片类药物、为第二阶梯用药,必要时加 NSAIDS或其他辅助药物
D.重度疼痛:主要用强阿片类药物,为第三阶梯用药,必要时加NSAIDS其他辅助药物
A.阿片类静脉给药15分钟
B.肌注、皮下注射、非阿片类静脉给药30分钟
C.口服、直肠给药60分钟
D.芬太尼透皮贴剂首次给药后6小时
A.阿片类药物引起的呼吸抑制是对呼吸中枢抑制的副作用所致,阿片类
药本身不会加重肺部病变
B.阿片类药对呼吸中枢抑制的副作用, 一般仅发生在用药过量时或肾功
能不全导致药物蓄积时,临床实践证明此药可以安全有效缓解肺癌患者的疼痛
C.肺癌疼痛患者使用阿片类药物镇痛时,也一定要遵循用药规范
D.阿片类药具有呼吸抑制的副作用,因此不能用于肺癌患者疼痛的治疗
A.对轻中度疼痛使用强阿片类药物止痛效果满意,未见严重毒副作用和成瘾发生
B.在体内10%~15%转换成吗啡发挥作用,人群中1%~29%左右缺乏此酶,所以不能发挥很好的镇痛作用
C.弱阿片药与强阿片药的剂量转换是相对的,如果在二阶梯用药改换到三阶梯用药时常常需要重新制定剂量
D.存在剂量依赖性,剂量越大,效果越好
A.轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎药,以塞来昔布为代表
B.中度疼痛:选弱阿片类药物,以曲马多为代表,可合用非甾体类抗炎药,目前弱化该类药物使用
C.重度疼痛:选用阿片类药物,以吗啡为代表,同时可合用非甾体类抗炎药。三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥药等辅助用药
D.镇痛药应从一阶梯向三阶梯顺序提高,强化二阶梯的使用是止痛的趋势
A.NSAIDs是目前临床证据最充分、处方量最大的镇痛药物
B.阿片类药物主要适用于使用NSAIDs等疗效较差的中重度慢性疼痛患者
C.抗惊厥药物主要用于和癫痫发作相关的疼痛
D.三环类和SNRI类抗抑郁药对神经病理性疼痛有效
A.弱阿片药增加剂量能变成强阿片药。
B.弱阿片药有效止疼时间一般在30-40天,不能长期给药。
C.可待因镇痛效果仅为吗啡1/7-1/13,在体内需转换成吗啡发挥作用,人群中10%-29%左右缺乏细胞色素C.YP2D6酶,不能将可待因转化为吗啡。
D.曲马多镇痛效果为吗啡的1/3,存在“天花板效应”,最大剂量400mg/d,即使使用最大剂量,曲马多的镇痛效果依然不如吗啡,只推荐用于肝肾功能正常的成年患者。