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[判断题]

儿童使用阿片类药物镇痛可有多种给药方式,如静脉注射,肌内注射,口服,直肠给药,黏膜给药等()

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第1题
阿片类药物用于术后镇痛()

A.不可以通过鞘内或硬膜外腔给药

B.推荐使用病人自控给药(PCA)方式

C.从未用过阿片类药物的成年患者使用静脉内PCA时,推荐设置持续或背景剂量

D.阿片药物耐受的患者和小儿患者中不能设置背景输注

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第2题
以下关于ERAS术后镇痛管理原则有误的是()

A.实行超前镇痛:按时按需给药

B.采用多模式镇痛(坚持能口服不静脉的原则):术后可口服对乙酰氨基酚或者布洛芬

C.尽量增加阿片类药物的应用

D.术后2h后可口含冰块或局部冷敷

E.术后2h后开始雾化吸入,每天2次

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第3题
下列对阿片类药物用于术后镇痛的叙述中不正确的是()

A.阿片类受体激动包括阿片类药物,如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶等和弱阿片类如曲马多、可卡因等

B.主要作用是位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体

C.适用于任何疼痛患者

D.阿片类的药物副作用主要包括呼吸抑制,恶心呕吐,便秘,皮肤瘙痒等,其发生概率与用药剂量及给药途径有关

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第4题
按阶梯给药选择镇痛药物应怎样根据控制疼痛的需要逐渐由弱到强()

A.轻度疼痛:主要用非留体抗炎药( NSAIDS)为第一阶梯用药,必要时加其他辅助药物

B.中度疼痛:主要用弱阿片类药物、为第二阶梯用药,必要时加 NSAIDS或其他辅助药物

C.中度疼痛:主要用强阿片类药物、为第二阶梯用药,必要时加 NSAIDS或其他辅助药物

D.重度疼痛:主要用强阿片类药物,为第三阶梯用药,必要时加NSAIDS其他辅助药物

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第5题
根据镇痛方式不同,实施镇痛措施后有再评估记录,下列哪项不正确()

A.阿片类静脉给药15分钟

B.肌注、皮下注射、非阿片类静脉给药30分钟

C.口服、直肠给药60分钟

D.芬太尼透皮贴剂首次给药后6小时

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第6题
关于阿片类药物是否可以用于肺癌患者疼痛的治疗,下列说法中错误的是()。
关于阿片类药物是否可以用于肺癌患者疼痛的治疗,下列说法中错误的是()。

A.阿片类药物引起的呼吸抑制是对呼吸中枢抑制的副作用所致,阿片类

药本身不会加重肺部病变

B.阿片类药对呼吸中枢抑制的副作用, 一般仅发生在用药过量时或肾功

能不全导致药物蓄积时,临床实践证明此药可以安全有效缓解肺癌患者的疼痛

C.肺癌疼痛患者使用阿片类药物镇痛时,也一定要遵循用药规范

D.阿片类药具有呼吸抑制的副作用,因此不能用于肺癌患者疼痛的治疗

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第7题
弱阿片药在癌痛治疗中日渐减少的原因,错误的是()。

A.对轻中度疼痛使用强阿片类药物止痛效果满意,未见严重毒副作用和成瘾发生

B.在体内10%~15%转换成吗啡发挥作用,人群中1%~29%左右缺乏此酶,所以不能发挥很好的镇痛作用

C.弱阿片药与强阿片药的剂量转换是相对的,如果在二阶梯用药改换到三阶梯用药时常常需要重新制定剂量

D.存在剂量依赖性,剂量越大,效果越好

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第8题
镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物,下列说法正确的是()

A.轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎药,以塞来昔布为代表

B.中度疼痛:选弱阿片类药物,以曲马多为代表,可合用非甾体类抗炎药,目前弱化该类药物使用

C.重度疼痛:选用阿片类药物,以吗啡为代表,同时可合用非甾体类抗炎药。三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥药等辅助用药

D.镇痛药应从一阶梯向三阶梯顺序提高,强化二阶梯的使用是止痛的趋势

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第9题
下列关于骨骼肌肉慢性疼痛药物选用,错误的是()。

A.NSAIDs是目前临床证据最充分、处方量最大的镇痛药物

B.阿片类药物主要适用于使用NSAIDs等疗效较差的中重度慢性疼痛患者

C.抗惊厥药物主要用于和癫痫发作相关的疼痛

D.三环类和SNRI类抗抑郁药对神经病理性疼痛有效

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第10题
以下说法错误的是()

A.非阿片类比阿片类药物更安全

B.只在疼痛剧烈时才用镇痛药

C.镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可

D.用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应,不应立即停药

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第11题
以下说法错误的是()。

A.弱阿片药增加剂量能变成强阿片药。

B.弱阿片药有效止疼时间一般在30-40天,不能长期给药。

C.可待因镇痛效果仅为吗啡1/7-1/13,在体内需转换成吗啡发挥作用,人群中10%-29%左右缺乏细胞色素C.YP2D6酶,不能将可待因转化为吗啡。

D.曲马多镇痛效果为吗啡的1/3,存在“天花板效应”,最大剂量400mg/d,即使使用最大剂量,曲马多的镇痛效果依然不如吗啡,只推荐用于肝肾功能正常的成年患者。

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