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第4题
患者，女，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85kg），腰部前屈20度，侧屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈过屈，腰4～5棘旁和棘间局部压痛（），腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。最有可能的诊断是（）
A.腰背肌筋膜炎
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎间盘突出症
D.腰肌劳损
E.神经根型颈椎病
第6题
腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性，马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是（）
A.腰扭伤
B.腰椎管狭窄
C.腰椎不稳
D.椎管内肿瘤
E.强直性脊柱炎
第7题
交感神经型颈椎病表现为：（)。
A.神经支配区的痛麻症状
B.单肢或双侧下肢发紧乏力，行走不稳，甚至行走困难，二便失禁
C.血压不稳，心率加速或缓慢，心前区疼痛
D.斜肌胸锁乳突肌瘫痪
E.构音障碍
