A.每次鼻饲的量不超过200m1,间隔时间不少于2小时
B.每次鼻饲前后,可协助患者取高枕卧位或半坐卧位,以防止胃内潴留的食物返流入
C.长期鼻饲者,每日予石蜡油滴鼻1-2次,防止鼻黏膜干燥糜烂
D.用pH试纸测定口腔pH,选用适当的药物。每天行口腔护理2次,每月更换胃管一次,晚上拔出,翌晨再由另一侧鼻孔插入
E.对危重患者,鼻饲前应先吸净气道内痰液,以免鼻饲后吸痰憋气使腹内压增高引起反流
F.肠内营养时辅以胃肠动力药(多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺)可解决胃轻瘫、反流等问题。一般在喂养前半小时由鼻饲管注入。在鼻饲前先回抽,检查胃潴留量
G.鼻饲液温度以40-42C最为适宜。室温较低时,有条件者可使用加温器或把输注管压在热水袋下以保持适宜的温度
A.每4小时测定GRV,GRV<100ml,可正常鼻饲
B.GRV胃液量 100ml-150ml时,报告医生并暂停鼻饲,1小时后观察胃潴留情况,<100mL 继续鼻饲,鼻饲量小于 200ml
C.鼻饲GRV≥150ml,立即停止鼻饲,报告医生
D.胃管抽不到胃残余量,一定没有胃潴留
A.鼻饲前先回抽,检查胃潴留量
B.昏迷病人翻身应在管饲后进行,以免胃因受机械性刺激而引起反流
C.选用管径适宜的胃管,坚持匀速限速滴注
D.危重患者管饲,应在管饲前吸净气道内痰液
A.重症患者在接受肠内营养(特别经胃)时应采取半卧位,最好达到30~45度
B.当胃残余量小于500ml时,应及时终止EN
C.经胃喂养可采用间断输注的方式,经幽门后喂养需连续输注,当出现胃潴留时,可同时经胃肠减压,继续EN
D.经胃喂养的患者第一个48h内应8h检测胃残留量
E.在EN开始,及得到全量前,应检查有无腹胀,听诊胃肠蠕动1次/8h
A.每输注4小时,给予温开水30-50ml冲管
B.每次鼻饲前后、回抽液后用20ml温开水、脉冲式冲洗管道
C.注入药物前,必须将药物充分碾碎,彻底溶解后方可注入。注入前后用温开水冲洗管道,以免药物与营养液不相容发生凝结
D.如冲洗不畅,缩短冲管间隔时间,可1-2h冲管1次
E.堵管处理:可用注射器回抽或反复低压冲洗,或用碳酸氢钠溶液、可乐饮料等冲管,使用“压力冲洗”和“负压抽吸”交替进行,使之慢慢溶解,同时用手反复捏挤体位管道,调整患者体位
F.必要时可使用导丝通管
A.病人取平卧位,利于胃管插入
B.先稍向上而后平行再向下缓慢轻轻地插入
C.插管时动作要准确,让胃管快速通过咽部
D.插入15cm时,托起病人头部使下颌靠近胸骨柄
E.边插边用注射器抽吸有无胃液,检验胃管是否在胃内
A.喂食前注人少量温开水判断胃管位置
B.每次喂食间隔不少于2小时
C.灌注药物先将药片研碎、溶解
D.每次鼻饲量不超过200ml
E.每日进行口腔护理