题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
PICC导管的禁用范围（）
A.穿刺部位有感染或损伤
B.插管途径有放疗史、血栓形成史
C.接受乳腺癌根治术和肢下淋巴结清扫的术后患侧
D.上腔静脉压迫综合征
答案
ABCD
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A.穿刺部位有感染或损伤
B.插管途径有放疗史、血栓形成史
C.接受乳腺癌根治术和肢下淋巴结清扫的术后患侧
D.上腔静脉压迫综合征
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A.上腔静脉压迫综合征
B.患者预插管部位不能完成穿刺或固定预插管位置有放射治疗史、血栓形成史、血管外科手术史
C.确诊或疑似导管相关性感染、菌血症、败血症
D.确诊患者或疑似对器材的材质过敏
A.注意观察穿刺部位及周围有无发红、肿胀、疼痛，有无脓性分泌物等异常情况
B.注意置管手臂有无肿胀、条索、感觉是否疼痛、胸痛或心慌
C.导管是否有漏液或异常
D.导管体外的长度有无变化
E.敷料的干湿程度，有无渗血或出血
A.有专业资格的护士穿刺尝试应≤2次
B.应用超声穿刺，应在肘上置管，减少机械损伤及相关并发症
C.PICC置管部位或技术的选择应同时尊重患者的意愿
D.Picc头端最佳位置在上腔静脉下1/3到上腔静脉与右心房连接处
E.用于化疗的picc导管尖端位置应在最佳位置上1到2厘米
A.避免在患肢进行输液、静脉注射、测量血压等治疗
B.患者出现高热，如果找不到解释高热的其他原因，应及时拔除中心静脉导管，管尖端剪下常规送培养及药物敏感试验
C.对于抵抗力低下的患者，可给予丙种球蛋白、氨基酸等营养药液，以提高机体抵抗力
D.严格对穿刺部位周围皮肤进行消毒，严格执行无菌操作，及时更换穿刺部位的敷料、输液接头及输液管。
A.天天更换
B.穿刺后24小时后更换一次，目的是观察渗血情况，保持局部干燥
C.无菌纱布敷料应至少每2天更换一次，无菌透明敷料应至少每7天更换一次
D.若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料
E.穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换
A.药物应用包括20%甘露醇，药物外渗发生静脉炎和组织坏死
B.PICC 置管前评估，由于患者躁动不安，尽量选择上臂穿刺避免导管打折
C.使用抗凝溶栓药患者，要加强穿刺部位的观察
D.输注血制品、TPN、脂肪乳时，输注完毕后立即冲管
A.注意观察穿刺部位及周围有无发红、肿胀、疼痛，有无脓性分泌物等异常情况
B.注意置管手臂有无肿胀、条索、感觉是否疼痛、胸痛或心慌
C.导管是否有漏液或异常
D.导管体外的长度有无变化
E.辅料的干湿程度，有无渗血或出血
F.以上都是
