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[多选题]

患者被约束部位的皮肤出现以下哪些情况,应立即解除约束?()

A.苍白

B.冰冷

C.紫绀

D.麻木

E.刺痛

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第1题
患者被约束部位的皮肤出现以下哪些情况时,应立即解除约束()

A.苍白

B.冰冷

C.紫绀

D.麻木

E.刺痛

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第2题
使用输液泵/注射泵时应评估哪些内容()

A.患者的病情、年龄、合作能力及注射部位的血管情况

B.药的性质及量

C.患者注射部位的皮肤情况

D.输液/注射泵的性能、电池

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第3题
患儿,女,5岁,双下肢不慎被烧伤,Ⅱ度烧伤,烧伤面积达15%,入院经评估后需要使用保护具,以下措施中错误的是()

A.使用前要取得病人及家属的理解,做好解释工作

B.保护性制动只能短期使用

C.将病人的双上肢外展固定于身体两侧

D.约束带下应放衬垫,松紧适宜

E.经常观察约束部位皮肤的颜色和温度

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第4题
静脉采血评估需评估以下哪些内容()

A.评估患者病情、正在进行的治疗、患者需求

B.评估穿刺部位皮肤与血管情况

C.患者沟通、理解及合作能力

D.以上全部

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第5题
出现除外以下哪些情况()时,可考虑使用保护性约束。

A.各种原因引起的谵妄状态,不能用药物控制其症状者

B.极度兴奋躁动,用药难以控制其行为紊乱者

C.癫痫伴有意识障碍,不能控制其行为者

D.特殊治疗期间或不配合治疗患者的临时限制

E.患者昏迷状态

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第6题
手套使用,以下哪几项是正确的()

A.进行无菌操作时、接触患者破损的粘膜或破损的皮肤时应戴无菌手套

B.手部有伤口的医务人员进行诊疗操作时应戴清洁手套

C.可能接触患者血液、体液、分泌物、排泄物或处理被它们污染的物品时应戴清洁手套

D.护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时要更换手套

E.脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒

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第7题
在输血过程中出现以下哪些症状或体征应怀疑输血反应?()

A.发热,伴或不伴寒战,患者体温升高1℃

B.皮肤改变,包括荨麻疹、瘙痒、充血、局部水肿(血管性水肿)

C.血压变化,包括血压升高或者血压降低

D.出血或者消耗性凝血功能障碍的其他表现

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第8题
患者肢体约束时,需每2小时放松3-5分钟记录,同时对约束部位皮肤及血液循环有评估记录。()

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第9题
当出现下列哪种情况应拔除动脉置管更换部位重新穿刺?()

A.周围皮肤潮红

B.有脓性渗出

C.穿刺点出血

D.不明原因的寒战、发热

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第10题
以下哪些不是失禁性皮炎的特点()

A.皮肤红斑呈镜面效应,左右对称

B.所有的IAD都会出现皮肤破损

C.真菌感染的皮疹通常从四周向中心部位聚集

D.IAD影响的皮肤范围仅限于会阴

E.点状丘疹或脓疱一般出现在延伸进正常皮肤的皮疹边缘

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第11题
患者转科时重点交接以下哪些内容()

A.病情

B.检查引流管和全身皮肤情况

C.患者的贵重药品及物品

D.患者的经济情况

E.护理重点

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