题目内容
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[多选题]
导尿管脱管需观察哪些方面（）
A.观察患者尿液颜色
B.观察患者有无尿道损伤征象
C.观察是否存在尿急、尿痛、血尿等现象
D.评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿
答案
观察患者有无尿道损伤征象观察是否存在尿急尿痛血尿等现象评估患者膀胱充盈度是否能自行排尿
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A.观察患者尿液颜色
B.观察患者有无尿道损伤征象
C.观察是否存在尿急、尿痛、血尿等现象
D.评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿
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A．若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤，协助患者保持半坐卧位，伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭，协助医生做进一步处理
B．脑室引流管滑脱时，协助患者保持平卧位，避免大幅度活动，不可将导管送回；脱管处伤口有引流液流出时，立即用无菌纱布覆盖，通知医生做相应处理，取引流管尖端送细菌培养
C．如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无室息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重新置管
D．导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管
E．“T”管脱落时，密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况，监测患者体温，告知患者暂禁食禁水
A.医护人员要熟练掌握导尿技术
B.注意气囊导尿管插入的 长度；气囊进入膀胱之后的注水操作。充球囊时的速度宜慢，且要边充边观察病人的反应
C.掌握拔管技巧
D.防止意外拔管
A.气管插管与套管：准备氧气与简易呼吸器
B.胃管：除特殊患者需持续胃肠减压外，转运前30分钟停止胃肠营养，夹闭管道，确保患者无误吸
C.导尿管：清空尿袋，关闭尿管，松开固定，防止尿道损伤
D.深静脉管道：特殊情况外肝素封管后夹闭，防止脱管
A．留置导尿管者应注意保持尿管通畅
B．注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、分泌物
C．先擦洗有伤口感染者
D．每次擦洗后，护理人员应洗净双手
E．嘱患者取屈膝仰卧位暴露外阴
A.观察脱皮进展情况
B.勤换衣服，勤晒衣被
C.用温水清洗皮肤，以免感染
D.不可用手撕掉皮
E.剪短患儿指甲避免抓破皮肤
A.每天观察穿刺点情况，输液过程中观察有无局部疼痛、渗漏
B.如穿刺血管走向有红肿、立即拔管
C.穿刺点有出血、渗出随时换药
D.更换敷贴时，撕敷贴的方向应顺着导管的方向向水平向上撕脱
