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[单选题]

391. 65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年,颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是()

A.交感神经型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.神经根型颈椎病

E.混合型颈椎病

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D、神经根型颈椎病

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第1题
女性,五十岁,右肩痛,右上肢上举,外展受限八个月,无肩周红,肿,热等表现,疼痛可向颈,耳,前臂及手放射,最可能的诊断是()

A.肩关节骨关节炎

B.肩周炎

C.肩关节结核

D.颈椎病

E.类风湿关节炎

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第2题
女,40岁。颈肩痛3个月,伴右手麻木,无视物模糊,行走不稳和眩晕,查体:颈部压痛,伴右上肢放射痛,压头试验阳性,右手“虎口区”麻木,右侧伸腕肌肌力减弱,Hoffmann征阳性。考虑颈椎病,最可能的类型是()

A.神经根型

B.交感神经型

C.椎动脉型

D.脊髓型

E.复合型

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第3题
女,50岁。右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月,无肩周红、肿、热等表现,疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是()

A.肩关节骨关节炎

B.肩周炎

C.肩关节结核

D.颈椎病

E.类風湿关节炎

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第4题
男性,37岁。阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作性向右下腹放射,查体:服软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀。血WBC正常,尿常规WBC0~1个/HP,RBC7~10个/HP。最可能的诊断是()。

A.阑尾炎

B.肾癌

C.肾结石

D.肾盂结石

E.输尿管结石

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第5题
患者,男性,30岁,腰痛2周,伴左下肢后外侧放射痛1天,腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体:平腰,腰椎右侧凸
,L5~S1棘间左侧压痛,并放射至左下肢,直腿抬高试验左40度,右60度,左侧直腿抬高加强试验(),屈颈试验(),仰卧挺腹试验(),腰椎X线片:L5~S1间隙变窄。

该患者应诊断为:

A.急性腰骶关节扭伤

B.退行性脊柱炎

C.腰椎间盘突出症

D.腰肌劳损

E.强直性脊柱炎

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第6题
患者,男,65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,人院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/分,并有奔马律两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。患者呼吸困难,考虑存在有()。

A.左心哀竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.肺部感染

E.泵衰竭

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第7题
65岁男性,右手抖动,动作缓慢5年,考虑诊断帕金森病,体检时最不可能出现的症状是()

A.右上肢静止性震颤

B.面部表情刻板

C.行走时步距变小

D.行走时右上肢连带运动消失

E.右上肢肌张力减低

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第8题
颈部伴放射痛的临床表现不包括()

A.上肢症状,通常为放射痛或牵涉痛,在Spurling试验(颈部挤压试验)和上肢张力测试时诱发或加重,在颈部分离试验时减轻

B.神经根压迫症状明显

C.初步检查和干预治疗后,上肢症状明显改善

D.单侧头痛,伴随颈部/枕骨下部症状,随颈部活动或位置改变而加重

E.颈部向患侧旋转时角度减少(<60°)

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第9题
男性,50岁,2年前无诱因出现间断颈部疼痛,伴右上肢放射麻疼,向手部放射,颈部后仰后明显,平卧休
息后可略缓解,于外院就诊,行牵引、药物治疗后症状略减轻,患者2年来症状时轻时重,反复发作,工作劳累后明显,休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重,右上肢放射麻疼持续发作,休息后也不能完全缓解,患者觉双手活动欠灵活,双下肢行走力弱,发僵,有踩棉花感。症状逐渐加重,口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可,体重无减轻。小大便如常。既往:糖尿病多年,药物控制,血糖控制可。查体:体温、血压正常,一般情况好,心肺腹查体无异常。骨科情况:右前臂外侧感觉减退,右上肢肱二头肌肌力3级,右手握力3+级。双侧hoffmann()。Jackson试验()。右侧二头肌腱反射减弱,左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高,双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babinski()。可能的诊断是:()。

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感型颈椎病

E、混合型颈椎病

F、糖尿病

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第10题
廖女士,65岁,行右乳癌改良根治术后3个月,因右上肢明显水肿来院就诊,不正确的护理措施是()

A.按摩右上肢

B.在左手臂输液

C.右上肢保持自然下垂

D.右手握拳和屈肘练习

E.弹力绷带包扎右上肢

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第11题
男,40岁。颈肩痛,向右上肢放射,右手拇食指感觉减退,伴四肢无力、走路持物不稳,无眩晕、猝倒、头痛、视力下降等症状。X线片示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断考虑为()

A.复合型颈椎病

B.椎动脉型颈椎病

C.神经根型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.脊髓型颈椎病

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