A.高危及极高危患者在入院2h内进行初次评估
B.评估为15-18分至少每周评估一次
C.13-14分每72h评估一次
D.≤10分每班评估
A.评估压力性损伤高危因素
B.避免局部长期受压,卧气垫床,鼓励和帮助患者经常翻身,每2小时一次
C.认真交接:每班检查受压部位,根据病情协助做好压力性损伤的预防
D.避免局部皮肤受刺激,床单位应保持平整无皱褶、清洁干燥无渣
E.增加营养:高蛋白饮食
A.营养筛查和评估可以发现患者的压力性损伤风险
B.营养不良是一个不可逆的危险因素,早发现和处理无法改变压力性损伤的发生
C.对有营养风险的老年住院患者实施营养支持,可降低其压力性损伤的发生率
D.对于压力性损伤高危患者的营养筛查和评估是一个动态的过程,建议住院期间评估营养状况1次/3d,直至患者无营养风险,此后评估1次/周
A.病人坠床、跌倒、走失、自杀、脱管
B.护理缺陷(含护理缺点、差错、事故)
C.压力性损伤(包括院外带入和院内发生的压力性损伤)
D.药品不良反应、高危药物渗漏、输血、输液反应等
E.病区输液管库存不够