张护士要为3床的患者输血,输血前,请李护士与她一起核对,下列内容不属于“三查八对”的是()
A.姓名
B.血型
C.血液种类
D.血液剂量
E.输血原因
A.姓名
B.血型
C.血液种类
D.血液剂量
E.输血原因
A.手术患者严格执行单腕带制度
B.昏迷、神志不清、语言交流障碍、抢救、输血、产妇和手术患者都需要佩戴腕带
C.腕带由手术室护士核对病人时正确填写
D.腕带上填写患者的科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、入院时间
格式:(1)此患者最可能出现了()
A、过敏反应
B、溶血反应
C、高钾血症
D、酸中毒
E、低血钙
(2)此反应产生的最可能原因是()
A、输入了对患者致敏的物质
B、输入了异性血液
C、输入了库存血
D、输入前将血液加温,破坏了红细胞
E、枸橼酸浓度过高
(3)接下来,当大量血红蛋白进入血浆后,此患者将出现的特征性表现是()
E、血压下降
D、黄疸和血红蛋白尿
C、四肢麻木
B、面部潮红
A、心前区压迫感
(4)此反应的致死原因是()
A、心力衰竭
B、呼吸衰竭
C、肾衰竭
D、过敏性休克
E、感染性休克
(5)发生此反应时,护士首选的护理措施是()
A、吸氧
B、通知医生
C、停止输血
D、静脉注射碳酸氢钠
E、将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验
(6)预防此反应发生的有效措施中不正确的是()
A、输血前预防性地给予抗过敏药物
B、认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,保证结果准确
C、输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果,相符时方可输入
D、取回的血液不能剧烈震荡或加温
E、输入的血液内不能加入其它药物
A.1
B.2
C.3
D.4
A.实际手术方式,术中用药、输血的核查
B.清点手术用物,确认手术标本
C.检查皮肤完整性、动静脉管路、引流管
D.确认患者去向等内容
A.发现血标本采集错误时,及时通知检验科,找出血标本,并毁弃。如为输血标本时,应立即电话通知输血科,勿进行交叉配血,并由护士至输血科将错误血标本收回,毁弃
B.血标本毁弃后,护士重新遵医嘱,严格执行查对制度,抽取血标本。做好患者的解释工作
C.由专人将血标本送至检验科或输血科,与工作人员核对无误后,并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、病案号、及标本到达时间
D.主动上报护士长、经管医生或值班医生,按不良事件上报
A.严格掌握输血适应证,提倡科学合法合理用血和自体输血
B.全过程认真执行查对制度
C.输血前必须进行交叉配血和输血前传染病检查项目(HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋体抗体等)的检测
D.加强一次性使用输血器具等物品的管理,使用后消毒焚毁
E.输血的注意事项:护士输血严格按无菌操作规程严格执行,要先慢后快密切观察患者输血的情况,一但发生输血反应,应及时采取相关措施,停止输血,严重的输血反应先维护静脉通路,报告上级医师,应将输血情况记入病历