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更多“在非社会医疗保险定点医院所产生的医疗开支，惠民保产品不予报销…”相关的问题
第2题
投保人/被保险人：高某，男性，42岁，内勤。投保险种：个人住院定额医疗保险附加费用型住院医疗保险。保单生效日：2006年10月30日。投保/核保信息：投保时健康告知无异常，未体检，保险公司以标准体承保。高某于近3年2月11日～28日因“急性肠胃炎”住院引起保险事故，共住院17天，产生医疗费用2521元。出院后被保险人向保险公司提出理赔申请。保险公司审核后，认为该疾病属于保险责任范围，但被保险人就诊医院不在条款的定点医院范围。因此，保险公司依据合同赔付了费用型住院医疗保险金，而拒付日额保险金。而高某认为，按照合同约定，还应当向其支付住院日额保险金，但保险公司拒付，高某因此诉至法院。假定上述案例中高某是在定点医院就诊，疾病住院日额保险金给付天数等于实际天数减去三天，日额保险金为100元，而费用型住院医疗保险其免赔额为1000元，高某的自担比例为20%。那么，保险公司将会向李某支付保险金()元。
A.1216.8
B.2016.8
C.2521
D.2616.8
第3题
在基本医疗保险中,我们将符合报销规定的医疗服务与药品消费等统称为“两定点三目录”,只有在两定点和三个目录规定的范围内发生的医疗费用才能由统筹基金报销。以下选项中,不属于“两定点三目录”的是()。
A.定点医院
B.定点药店
C.保健品目录
D.服务设施目录
第4题
投保人/被保险人：高某，男性，42岁，内勤。投保险种：个人住院定额医疗保险附加费用型住院医疗保险。保单生效日：2006年10月30日。投保/核保信息：投保时健康告知无异常，未体检，保险公司以标准体承保。高某于近3年2月11日～28日因“急性肠胃炎”住院引起保险事故，共住院17天，产生医疗费用2521元。出院后被保险人向保险公司提出理赔申请。保险公司审核后，认为该疾病属于保险责任范围，但被保险人就诊医院不在条款的定点医院范围。因此，保险公司依据合同赔付了费用型住院医疗保险金，而拒付日额保险金。而高某认为，按照合同约定，还应当向其支付住院日额保险金，但保险公司拒付，高某因此诉至法院。结合上述案例，以下分析正确的是()。
A.虽然不是保险合同约定的定点医院，但是保险公司通融赔付，合情合理
B.不是保险合同约定的定点医院，保险公司也要承担部分赔偿责任，但是不局限于费用型住院医疗保险，具体数额协商决定
C.不是保险合同约定的定点医院、非急诊或者规定的转诊等情况，又未得到保险公司同意的其他医院治疗，保险公司不承担保险责任，因此要分情况而定
D.不是保险合同约定的定点医院，保险公司一律不承担保险责任，故保险公司应全额拒付
第5题
健康尊享D款医疗保险叙述正确的是（）
A.医院范围包含二级及以上社保定点医院
B.计划一，非因重大疾病医疗保险金为50万
C.计划一，重大疾病医疗保险金年度免赔额为1万元
D.最高投保年龄为64岁
第6题
医疗保险分给付型和费用补偿型。给付型医疗保险责任为当被保险人首次诊断出合同所约定的疾病时，给付定额的保险金。费用补偿型医疗保险是当被保险人因疾病或意外而住院治疗，给付因此产生医疗费用。重大疾病保险一般采用长期给付型保险，采用这种产品形态，最有可能是担心下列哪项因素发生？()
A.发病率上升
B.利率上升
C.医疗费用上升
D.死亡率上升
第9题
以下关于高额医疗保险的说法不正确的是（）。
A.是对高额部分的医疗费用的保障。
B.保障的总额度大。
C.美国的高保障医疗费用保险主要有特定高保障医疗费用保险和全面高保障医疗费用保险两种形式。
D.我国的高额医疗保险是在国家实行城镇职工基本医疗保险等背景下产生的，是为了解决基本医疗保险制度“封顶线”以上部分医疗费用的风险保障问题。
第10题
小刘所在的企业已经纳入北京市社会基本医疗保险，在一次上班途中中，小刘因意外不慎摔伤，在附近一家非社保定点医疗机构的急诊进行紧急包扎和处理，之后入住其选定的社保定点医院住院治疗，他的家人根据该医院医生开具的处方在社保定点药店为小刘采购药品。根据以上情况判断下列问题：由于小刘家人没有在其入住的定点医院购买药品，此项费用不属于基本医疗保险基金的支付范围。（）
第11题
以下《上海市基本医疗保险监督管理办法》有关实时监测说法不正确的是（）
A.市医疗保险监督检查所应当对参保人员月门急诊就医次数及其发生的基本医疗保险费用进行实时监测
B.在实时监测中发现参保人员门急诊就医次数及其发生的基本医疗保险费用超出规定范围的，可以临时改变其门急诊基本医疗保险费用记帐结算方式
C.临时改变其门急诊基本医疗保险费用记帐结算方式的，不必通知参保人员
