题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
应评估肿胀范围及外渗液量，确定外渗的边界并标记；观察外渗区域的皮肤（）和外渗远端组织的血运情况
A．颜色
B．温度
C．感觉
D．关节活动
暂无答案
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A．反映静脉导管工具评估及管理能力
B．通过指标监测，研究渗出／外渗发生率与护士静脉输液前的评估、工具选择、穿刺及维护的关系
C．依据监测结果，分析相关因素，制定干预策略，降低渗出／外渗发生率
A．皮肤发白，水肿范围的最大直径在2.5-15cm，皮肤冰凉，伴或不伴疼痛
B．皮肤发白，半透明状，水肿范围 ＞15cm，皮肤冰凉，轻到中度疼痛，可能有麻木感
C．皮肤发白、紧绷、变色，半透明状，有渗出、瘀斑、肿胀，水肿范围 ＞15cm，循环障碍，中度到重度疼痛，任何容量血液制品、刺激性或腐蚀性药物的液体渗出都属于
D．皮肤发白，水肿范围最大直径＜2.5cm，皮肤冰凉，伴或不伴疼痛
A．皮肤发白，水肿范围的最大直径在2.5-15cm，皮肤冰凉，伴或不伴疼痛
B．皮肤发白，半透明状，水肿范围 ＞15cm，皮肤冰凉，轻到中度疼痛，可能有麻木感
C．皮肤发白、紧绷、变色，半透明状，有渗出、瘀斑、肿胀，水肿范围 ＞15cm，循环障碍，中度到重度疼痛，任何容量血液制品、刺激性或腐蚀性药物的液体渗出都属于
D．皮肤发白，水肿范围最大直径＜2.5cm，皮肤冰凉，伴或不伴疼痛
B、1级：皮肤发白，水肿范围的最大直径＜2.5厘米，皮肤发凉伴有或者不伴有疼痛
C、2级：皮肤发白，皮肤水肿，最大直径2.5-15厘米，皮肤发凉，伴有或者不伴有疼痛
D、3级：皮肤发白，半透明状，水肿范围的最大直径 ＞15厘米，皮肤发凉，轻到中度疼痛
E、4级：皮肤发白，半透明状，皮肤发紧，有渗出，可见凹陷性水肿，皮肤变色、肿胀，水肿范围最小处直径 ＞15厘米，循环障碍，中度或者重度疼痛
A．加强巡视，严密观察用药的局部反应，有无回血、外渗
B．出现静脉炎后，在确保无外渗的情况下，可在穿刺部位上方5~8cm处局部热敷以缓解疼痛
C．应选择好血管，一般选择血管较粗直，易固定并便于观察的部位进行静脉穿刺，对老年患者尽量避免在下肢穿刺输液
D．引起的静脉炎首先是穿刺点局部不适或有轻微疼痛，进而局部组织发红、肿胀、灼热，并出现沿静脉走向条索状红线等
B、立即停止输注，且不要拔除穿刺针
C、在护理记录单中记录外渗情况及处理措施
D、自行给予封闭
E、同时报告护士长和医生
