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[不定项选择题]

某11岁幼女,患甲状腺癌者,并有颈淋巴结转移医生告知其母,患儿需做甲状腺癌根治术,但按常规手术后将造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。其母得知这些后遗症,便断然拒绝治疗,带患儿出院。不久,患儿家属考虑到癌症将危及患儿生命,故再次来院,要求治疗,并恳请医生尽可能不给孩子留下终生伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既达到治疗效果,又使女孩保留外型美观,功能不破坏。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定,但患者及家属同意做此手术。结果,手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好。下面说法哪一点是错误的()。

A.患者应该在医生指导下对治疗作出负责任的决定并与医师合作执行

B.既要为患者考虑眼前疗效,又考虑远期疗效

C.医生不可以强求患者做其不同意做的手术

D.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的

E.医生为患者着想、勇担风险是值得赞扬的

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第1题
女,25岁,发现颈部肿块2天来就诊。体查发现颈前区气管左侧可扪及一结节,质硬,随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及一个肿大淋巴结。首先考虑的诊断为()

A.颈淋巴结核

B.甲状腺瘤

C.颈淋巴结炎

D.甲状腺癌

E.恶性淋巴瘤

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第2题
关于甲状腺乳头状癌,下列叙述错误的是()

A.生长较慢,恶性程度较低

B.为甲状腺癌最常见的类型

C.本癌发现时约50%已有颈淋巴结转移,因此预后很差

D.青少年女性多见

E.有时原发灶很小,临床上首先发现转移病灶

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第3题
对于甲状腺癌的手术原则下列哪项是正确的()

A.手术要保留患侧腺体的后背膜,避免喉返神经损伤

B.如果术前B超没有淋巴结肿大,可以不做中央区淋巴结清扫

C.腔镜甲状腺手术不适合所有的甲状腺癌患者

D.手术可以明显延长未分化甲状腺癌的生存率

E.甲状腺乳头状癌的患者至少要做一侧腺叶的全切

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第4题
患者,女,11岁,甲状腺癌,伴颈部淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,但按常规手术操作后会造成颈部塌陷变形,肩下垂等,患儿母亲考虑到影响孩子日后生活,断然拒绝治疗。一个月后病情恶化,遂再次来到医院,决定手术治疗,并请求医生尽可能不给孩子造成过多影响。医生再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既可达到治疗效果,又使女孩保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定,但手术进展顺利,随访远期疗效也很好,关于该案例,以下说法错误的是()

A.病人应该在医师指导下对治疗作出负责任的决定,并与医师合作执行

B.既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效

C.医生不可以强求病人做不同意做的手术

D.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的

E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的

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第5题
案例分析:王**,女,68岁。患者因“甲状腺癌术后两年,发现颈部肿块八月”入院。患者两年前因甲状腺肿物于外院行甲状腺部分切除术,术后病理不详,术后行碘131治疗。一年前因发现颈部肿块于江苏省人民医院行右颈部皮下肿物切除+甲状腺癌扩大根治术,术后病理示:(右颈部皮下)转移性或浸润性甲状腺乳头状癌,肿块大小5*3*3.5cm。(右侧颈深中下)淋巴结可见转移性乳头状癌(1/。出院后口服优甲乐每日口服2.5片(早1.5片,午1片)。甲状腺手术术后发生呼吸困难的原因有()

A.出血及血肿压迫气管

B.喉头水肿

C.喉上神经损伤

D.气管塌陷

E.声带麻痹:由单侧喉返神经损伤导致

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第6题
下列关于黏液表皮样癌的叙述不正确的是()。

A.高分化黏液表皮样癌很少发生颈淋巴结转移

B.高分化黏液表皮样癌较低分化者常见

C.低分化黏液表皮样癌淋巴结转移率高

D.高分化和低分化者均应作选择性颈淋巴清扫

E.女性多于男性,发生腮腺者居多

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第7题
段某,突发高热、皮疹、结膜充血并有焦痂,查体发现焦痂附近的淋巴结肿大、肝脾肿大,诊断为恙虫病,应首选下列何种抗菌药治疗()

A.西索米星

B.螺旋霉素

C.四环素

D.红霉素

E.妥布霉素

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第8题
眼部传染性疾病,一般采用床旁隔离。常见有细菌或真菌性角膜溃疡,患某种眼疾而又合并有急性卡他性结膜炎者。眶蜂窝组织炎,眼部有感染创口或有全身化脓病灶,亦需床边隔离()
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第9题
早期宫颈癌术后的辅助治疗,下述正确的是()

A.具 有 任 一 上述高 危 因 素 的 患 者 , 应 给 予 术 后 补 充 放 疗 或 者 同 步 放 化疗

B.具备 这 3 个 因 素 中 任 意 2个 的 患 者 , 需 术 后 放疗 , 不 应 化疗

C.除 上述高 危 患 者 和中 危 患 者 外 所有 其他行 宫 颈癌 根 治 术 后 的 患 者视 为 低危病 变 的 患 者 , 并 不 需 要 任 何 辅 助 治 疗

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第10题
甲状腺癌颈部淋巴结转移超声显示淋巴结淋巴门结构消失,它是由于什么所致()

A.癌细胞破化淋巴结髓窦所致

B.淋巴结钙化所致

C.淋巴结囊性变所致

D.淋巴结血流增多所致

E.正常淋巴结表现

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第11题
下列关于臂丛牵拉试验说法正确的是()

A.一手扶持颈部做对抗,另一手将患肢外展,反向牵拉,若有患侧上肢放射痛或麻木者为阳性

B.患者头略后仰或偏向患侧,用手向下压迫头部,患侧上肢出现放射痛者为阳性

C.患者头略后仰或偏向健侧,用手向下压迫头部,健侧上肢出现放射痛者为阳性

D.上牵头颅,颈及臂痛有缓解者为阳性

E.一手平置于患者头部,另一手轻叩击手背。颈部不适、疼痛或上肢(一侧或两侧)痛、酸麻者为阳性

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