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[判断题]

管理式医疗和传统健康保险一样,不仅被保险人和保险公司要承担风险,而且其医疗机构也要承担风险。()

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第1题
管理式医疗是把提供医疗服务与提供医疗服务所需资金(保险保障)结合起来,通过保险机构与医疗服务提供者达成的协议向投保者提供医疗服务,是控制医疗费用的有效方式。下列可以提高医疗效率、控制医疗费用的是()。①由保险公司指定医疗机构②完善分级转诊制度③建设健康信息收集系统,提供健康管理服务④保险公司预付费模式,超额医疗费用由医院承担

A.①②③

B.①②④

C.①③④

D.①②③④

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第2题
健康保险索赔申请方式多样,常见于国外具备管理式医疗保险特点的经营模式的方式是()。

A.投保人索赔申请方式

B.投保人授权下的索赔申请方式

C.被保险人直接索赔的申请方式

D.被保险人授权下的直接索赔申请方式

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第3题
下列表述错误的是()。

A.男女的出生比例是1:1,这是人类在长期进化过程中形成的自然选择

B.失调的性别比例不仅会产生严重的社会问题,而且对健康保险的风险评估也会造成较大影响

C.从目前的状况来看,无论哪个国家,用怎样的指标衡量,女性的生存能力都比男性强

D.性别不同,健康风险就不同,人们需要的保险就不一样

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第4题
在管理式医疗组织对医疗服务提供者进行监管过程中,有关医疗服务合同终止的监管不正确的是()。

A.允许医疗服务提供者有按照规定的投诉程序就合同的终止提出质疑的机会

B.须通知被终止合同的医疗服务提供者的病人

C.允许医疗服务提供者有改正缺陷的机会

D.允许管理式医疗组织因为医疗服务提供者为其病人申辩而终止医疗服务合同

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第5题
与传统保险业相比,现代保险服务业的突出特点之一:是广。所谓“广”,是指现代保险服务业不仅包括
商业保险服务,也包括社会保障、社会治理、灾害救助中能够市场化运作的保险服务。从这个意义上讲现代保险服务业是一个大保险业的概念()

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第6题
医疗保险是指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险,即提供医疗费用保障的保险。医疗费用是
病人为了治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费用,还包括住院、护理、医院设备等的费用。()

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第7题
分红保险的责任形态与传统寿险基本一样,可以开发成()等形态。

A.两全保险

B.终身寿险

C.年金保险

D.意外伤害保险

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第8题
商业健康保险是由商业保险机构因健康原因和医疗行为导致的损失给付保险金的保险,主要包括()

A.医疗保险

B.失能收入损失保险

C.疾病保险

D.以上选项都包含

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第9题
不仅可以用于治疗、康复还可以补偿因病带来的收入损失等的健康保险是()。

A.医疗保险

B.疾病保险

C.护理保险

D.失能收入损失险

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第10题
保险公司在开发保险产品时,在责任设置方面,意外伤害保险可含全残责任,人寿保险和健康保险可含意外伤害医疗责任。()
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第11题
我国健康保险在起步阶段(1982年-1993年)主要特点是()。①国家实行公费和劳保医疗制度,由国家、企业包揽职工医疗费,故社会大众总体对健康保险的需求不大②保险公司经验数据匮乏,产品开发技术不成熟,风险控制经验欠缺③提供的健康保险大多是费用型医疗保险产品④只局限于在局部地区为团体提供医疗保障⑤保险人根据被保险人实际发生的医疗费用进行一定补偿,责任比较简单,保障水平有限。

A.②③④⑤

B.①②④⑤

C.①②③⑤

D.①②③④⑤

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