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[单选题]

护理文书书写应当体现(),随时做随时记录,有问题、有处理措施、有病情变化、有治疗护理成效要随时记录。同一患者在同一责任护士班次内可以出现多个时间点的记录,反映病情及治疗护理工作的

A.真实性;客观性

B.实时性;动态性

C.准确性;及时性

D.完整性;规范性

答案
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B、实时性;动态性

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第1题
护理文书书写体现“适时性”,即在完成护理观察、评估或措施后()

A.即刻书写

B.6小时内书写

C.随时做随时记录,有问题、有处理措施

D.有病情变化、有治疗护理成效要随时记录

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第2题
护理文书书写三个随时记()

A.1.有旧题随时记

B.2.病情变化随时记

C.3.特殊检查治疗用药及手术前后随时记

D.4.病人有特殊情况随时记

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第3题
下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则()

A.客观、真实、准确、完整、及时、不重复

B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C.体现护理行为的科学性、规范性

D.护理记录就是护理交接记录

E.强调实时记录

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第4题
关于病重(病危)患者护理记录叙述错误的是()
A.根据患者情况决定记录频次,病情变化随时记录,病情稳定后每4小时至少记录1次B.书写过程中出现错字时,应用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名;不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C.记录应当根据相应专科的护理特点书写D.详细记录出入量,每班小结出入量,各班小结和24小时总结的出入量需用红双线标识。大夜班护士每24小时总结一次(7:00),并记录在体温单的相应栏内
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第5题
下列哪项不属于《护理文书书写规范》的原则()

A.客观、真实、及时、准确、动态、完整、规范、反应护理工作的连续性

B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C.体现护理行为的科学性、规范性

D.护理记录就是护理交接班记录

E.强调“实时记录”

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第6题
下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则()

A.客观、真实、准确、完整、及时、不重复

B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C.体现护理行为的科学性、规范性

D.护理记录就是护理交接班记

E.强调“实时记录”

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第7题
护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。护理记录内容要求客观真实、简明扼要、重点突出,医学术语、通用英文缩写正确,病情变化、危急值、特殊用药及处置记录及时,并有效果评价,体现连续性及专科特点()
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第8题
对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少()次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少()天记录一次病程记录

A.1;2

B.2 ;2

C.2 ;1

D.1

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第9题
关于一般护理记录单,下列哪项是书写规范的()

A.外科心电监护要求1小时记录一次,患者病情变化时随时记录

B.医嘱有急查血者,后续要有结果的记录,危急值上报者要有记录

C.外科要记录患者手术前的准备情况

D.死亡时间要医嘱,护理单,体温单三对照,具体到分。=

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第10题
对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少()次,记录时间应当具体到分钟对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少()天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性病患者,至少5天记录一次病程记录。
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第11题
关于护理电子文书的书写,正确的是()

A.护理电子文书录入应当遵循主观、真实、准确、及时、完整的原则

B.护理电子文书录入应使用中文和医学术语

C.记录日期一律使用罗马数字

D.通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等不可以使用外文

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