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[单选题]

女性患者,37岁,低热伴双手关节肿胀疼痛半年就诊,查血白细胞8.3×109/L,血红蛋白99g/L,ANA(-),RF(+),进一步检查关节X线明确诊断,应首选的检查部位是( )。

A.双侧踝关节

B.双侧膝关节

C.双手指及腕关节

D.双侧肘关节

E.双侧肩关节

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C、双手指及腕关节

解析:RF是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体,主要存在于类风湿关节炎患者的血清和关节液内。类风湿性关节炎的关节表现包括关节肿胀:凡受累的关节均可肿胀,常见的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节、膝关节等,亦多呈对称性。X线摄片对疾病的诊断、关节病变分期均很重要,首选双手指及腕关节摄片检查。患者低热伴双手关节肿胀疼痛,RF(+),考虑为类风湿性关节炎。首选的检查为双手指及腕关节。故本题选C。

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第1题
患者,女性.36岁,每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查:近端
指间关节、掌指关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.痛风性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.骨性关节炎

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第2题
女性,21 岁 ,既往体健,近半年反复咳嗽、咳痰伴低热。胸片检查提示左上 肺阴影。PPD 试验强阳性。痰涂片可见抗酸杆菌。诊断为肺结核。行 2HRZS/4HR方案治疗。2 周后,患者开始关节酸痛、肿胀、僵直,生化检查提 示血尿酸明显增高。最可能的情况是()

A.异烟肼不良反应

B.利福平不良反应

C.吡嗪酰胺不良反应

D.链霉素不良反应

E.合并原发性痛风发作

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第3题
患者,女性,68岁,农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约30min,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF(+),关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄,最可能的诊断是()

A.类风湿性关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第4题
男性,35岁,左膝关节肿胀、疼痛。伴低热,盗汗,纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容。血沉50mm/h。左膝关节梭形肿胀。浮髌实验阳性。X线片示关节间隙增宽骨质破坏。最也许的诊断是()。

A.类风湿关节炎

B.滑膜结核

C.风湿性关节炎

D.化脓性关节炎

E.创伤性关节炎

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第5题
女性,18岁,双手关节疼痛6个月,面部红斑1周,不规律低热。血白细胞2.8×10⑨/L,尿蛋白1.0g/L,血沉52mm/h。最可能的诊断是()

A.急性白血病

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.甲状腺功能亢进症

E.急性中毒

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第6题
病人女性,40岁。双手近端指关节酸痛2年,加重伴低热食欲低下半月余,体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀,肘关节鹰嘴突处可触及一米粒大小结节,坚硬如橡皮。该病人可能患何种疾病()。

A.系统性红斑狼疮

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.化脓性关节炎

E.以上都不是

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第7题
女性,48岁,双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近两周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解,首先考虑的诊断是()

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第8题
女性,50岁,右手中指晨僵伴疼痛乎年,近两周来中指轻度肿胀伴有活动受限,活动时有弹响和明显疼痛。,该病的正确诊断()。

A.类风湿关节炎

B.关节内游离小体

C.狭窄性腱勒炎

D.骨关节炎

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第9题
患者女性,28岁,手指关节疼痛、肿胀2年,晨僵,每次1小时以上。体检:手指关节肿胀、压痛,手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节。 该患者首选的非特异性对症治疗药物是()

A.甲泼尼龙

B.地塞米松

C.阿司匹林

D.青霉胺

E.环磷酰胺

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第10题
患者老年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年,查血尿酸430mmol/l抗CCP抗体(+),ANA-,X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄,最可能诊断是()

A.痛风

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第11题
患者,女性,30岁、前臂闭合性骨折24小时,疼痛剧烈,肿胀明显,局部皮下淤血,手指呈屈曲状,肤色苍白,活动受限、可能的并发症是()。

A.血管栓塞

B.神经损伤

C.关节僵硬

D.缺血性肌痉挛

E.骨筋膜室综合征

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