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[主观题]

可复印病历资料为:门(急)诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学

影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录()

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第1题
关于电子病历叙述有误的是()
A、电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录

B、是病历的一种记录形式,包括门(急)诊病历和住院病历

C、电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置相应权限。操作人员对本人身份标识的使用负责

D、电子病历系统不可以使用电子签名进行身份认证,必须进行现场认证

E、电子病历系统应当采用权威可靠时间源

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第2题
下列有关病历资料的说法中正确的是()

A.为避免激化医患矛盾,医疗机构在必要时可适当修改病历资料

B.患者有权复印病历资料,但仅限于门诊病历、住院志和手术知情同意书

C.医务人员应当及时书写病历,但在抢救急危患者的情况下可以事后据实补记

D.医务机构有制作、保存病例的义务,门诊和住院病历的保存期都不得少于15年

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第3题
门(急)诊病历是患者在医疗机构门(急)诊就医过程中,医务人员对患者诊疗经过的记录,包括()等记录

A.病史

B.体格检查

C.相关辅助检查

D.诊断

E.处理意见

F.简单医患沟通记录

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第4题
门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于()

A.五年

B.十年

C.十五年

D.二十年

E.三十年

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第5题
病人及家属要求复印病历资料,须经医务处批准,按规定程序到病案室办理。任何人不得将病历资料提供给他人,不得擅自从病房直接复印病历,未经许可不得将病历带离医院()

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第6题
关于住院病历的管理下列叙述正确的是()。

A.住院病历必须保持完整,防止污染、破损或丢失

B.患者及家属不得随意翻阅

C.医务人员若需借阅,则使用完以后立即归还

D.患者出院以后于病案室长期保存

E.患者及其家属不得借阅或复印病历

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第7题
下列病历资料不可以复印的有()。

A.门诊病历

B.医嘱单

C.会诊意见

D.手术同意书

E.护理记录

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第8题
患者可以复制法律规定的客观病例资料的权利以及对不能复印的主观病历资料要求医院进行封存。()
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第9题
哪些人可以复印或者复制病历资料()

A.患者本人

B.死亡患者法定继承人或者其代理人

C.公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门等人员和机构

D.患者授权的代理人

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第10题
病历的定义是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和包括()

A.门诊病历

B.急诊病历

C.住院病历

D.以上都是

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第11题
全科医师应能胜任的工作不正确的是()

A.建立并使用家庭、个人健康档案(病历)

B.急、危、重病人的抢救和诊治

C.社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊

D.社区慢性病人的系统管理

E.根据需要提供家庭病床及其他家庭服务

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