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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的主要危险因素是()

A.皮肤干燥、弹性差

B.呕吐物刺激皮肤

C.长期卧床、局部受压

D.大便刺激皮肤

E.营养不良、消瘦

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第1题
中心静脉导管敷料更换,至少每()天更换一次半透明膜(TSM)敷料(新生儿除外),如果敷料完整性受损或危料下的皮肤完整性受损则应立即更换

A.3

B.7

C.5

D.2

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第2题
张先生,84岁,食道癌晚期转移。病人全身皮肤巩膜黄染,近一个月来仅能进食少量流食,有时进食后呕
吐,肝区疼痛,芬太尼透皮贴剂止痛,疼痛控制不理想。病人靠静脉输注营养液维持生命,自理能力丧失。

5.该病人主要的躯体症状是()。

A.营养失调:低于机体需要量

B.有窒息的危险

C.躯体形象紊乱

D.疼痛

E.自理能力受损

6.该病人疼痛控制不理想,在调整药物干预的基础上可以辅以的非药物干预不包括()。

A.放松训练

B.生物反馈

C.认知治疗

D.怀旧疗法

E.经皮神经电刺激

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第3题
患儿10个月,因腹泻.呕吐3天入院.查体:T37.8℃,烦躁不安,皮肤黏膜干燥,前囟.眼窝明显凹陷.血清钠130mmol/L,该患儿的脱水程度和性质是()。

A.中度高渗脱水

B.中度低渗脱水

C.中度等渗脱水

D.轻度等渗脱水

E.重度低渗脱水

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第4题
患儿8个月,12月初因呕吐、腹泻3天,大便性状为蛋花汤样,大便每日10+次,纳差、无尿12小时。体检:体温38.1℃,精神差、嗜睡,前囟凹陷,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,足背有花纹,脉搏细速,160次/分,呼吸深长,肠鸣音亢进。最可能的初步诊断是:()。

A.急性诺如病毒性肠炎,心肌炎,心源性休克

B.急性轮状病毒性肠炎,重度脱水,代谢性酸中毒

C.急性产毒性大肠杆菌性肠炎,重度脱水,心肌炎

D.急性侵袭性大肠杆菌性肠炎,感染性休克,代谢性酸中毒

E.急性致病性大肠杆菌性肠炎,重度脱水,低钾血症

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第5题
如敷料有潮湿、污染、渗血、渗液、完整性受损或被揭开,应及时由医护人员更换()

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第6题
在压力性损伤的分期中,皮肤有可能是完整的是()。

A.不可分期

B.2期

C.3期

D.4期

E.深部组织受损

F.1期

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第7题
梁莉教授在EGFR-TKI耐药后联合阿帕替尼二线治疗的前瞻性研究中主要的不良事件集中在高血压、乏力、手足皮肤反应以及腹泻。高血压可通过降压药物得到控制。()
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第8题
乳腺癌常见的护理诊断包括()

A.自我形象紊乱

B.有组织完整性受损的可能

C.知识缺乏

D.焦虑

E.以上都是

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第9题
患儿,男,10个月,体重8kg。2天来大便质稀,蛋花汤样,15~20次/天,伴低热,偶有呕吐,1天来尿量减少,6
小时内无尿。查体:精神萎靡,口唇干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉。BP:60/40mmHg,血清钠132mmol/L。试回答:(1)该患儿存在的主要护理诊断(2)对患儿实施的具体护理措施

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第10题
在成年人(>18岁)中,具有下列任何一个及以上糖尿病危险因素者为2型糖尿病高危人群,除()外。

A.有糖调节受损史

B.一级亲属中有2型糖尿病家族史

C.年龄小于40岁

D.静坐生活方式

E.有巨大儿生产史或妊娠糖尿病史的妇女

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第11题
老年人大便失禁的护理措施有()

A.进食营养丰富,容易消化、吸收、少渣少油的食物

B.卧床休息

C.补充水分

D.注意肛周皮肤卫生

E.被疑为传染性腹泻的老人,应进行隔离

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