A.输血开始,15分钟内加强巡视
B.输血全过程注意有无输血反应,记录输血起始和结束时间,输血量、患者的生命体征及主诉等
C.输血过程中每小时、输血结束4小时后病人的病情变化
D.输血时可由一名护士核对患者腕带、《发血记录单》和血袋无误后进行输血
A.减小患者伤口引流的负压
B.及时报告医生并做相应处理
C.密切观察患者的神志、尿量及生命体征变化密切观察并准确记录伤口引流液的量、颜包、性质及伤口渗血情况
D.遵医嘱密切监测血常规情况
E.遵医嘱给予输血、输液等扩容治疗,防止低血容各量性休克
A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期
B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名
C.护理记录应与医生的记录互为补充,突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述,保持一致性
D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录
A.专人守,严密观察患者病情变化,监测生命体征,备齐急救物品、器材、随时准备抢救
B.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理
C.制定护理计划,设危重患者护理记录单位,并做好记录
D.实施床旁交接班