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第2题
患者男，45岁。因鼻出血，发热就诊。体温39℃，伴皮肤瘀点。肝、脾肿大，颈部、颌下淋巴结肿大，如果诊断为急性髓细胞白血病M3亚型。下列骨髓检查结果正确的是（)。
A.骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主
B.骨髓中以原始粒细胞增生为主
C.骨髓中以原始及早幼粒细胞增生为主
D.骨髓中以原始单核细胞增生为主
E.骨髓中以原、幼单核细胞增生为主
第3题
患者男，28岁，油漆工人。因面色苍白、心悸，伴下肢反复瘀点1年，加重2月就诊。查体：重度贫血貌，HR120次/分，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。实验室检查：RBC 2.0×10^12/L，Hb60g/L，WBC2.1×10^9/L,BPC35×10^9/L,网织红细胞0.1%。骨髓检查示增生极度减低，三系下降，巨核细胞全片未见，活检示造血组织减少，非造血细胞比例增加，可见间质水肿、液性脂肪坏死。该例可能的诊断是()。
A.PNH
B.MDS-RA
C.急性白血病
D.骨髓纤维化
E.再生障碍性贫血
第6题
女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。查体：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb90g/L，WBC20×10/L，N12%，L82%，PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径＜12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施()。
A.复查骨髓象
B.神经系统体格检查
C.头颅CT
D.脑电图检查
E.腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞
第7题
患者男，72岁。偶然发现左上腹部有包块，质硬，无触痛，不伴其他不适。查体发现脾脏肿大。外周血：Hb103g/L，WBC85×10^9/L，PLT480×10^9/L。白细胞分类：中性中幼粒细胞15%，中性晚幼粒细胞9%，中性杆状核粒细胞8%，中性分叶核粒细胞22%，嗜酸性粒细胞13%，嗜碱性粒细胞11%，淋巴细胞18%，单核细胞4%。最可能的临床诊断是()。
A.急性粒细胞白血病
B.真性红细胞增多症
C.慢性髓细胞白血病
D.原发性血小板增多症
E.原发性骨髓纤维化
第8题
确诊急性白血病的主要依据是（)
A.全血细胞减少
B.白细胞计数异常增多
C.周围血中可见幼稚细胞
D.骨髓涂片白血病性细胞占非红系细胞20%以上
E.骨髓涂片白血病性细胞占全骨髓细胞30%以上
