题目内容
（请给出正确答案）
A.监测患者的意识状态、认知及精神行为的改变，应及早发现患者谵妄征象
B.应排除感染、高钙血症、中枢神经系统疾病或使用精神药物等原因引起的谵妄
C.出现谵妄者应遵医嘱给予减量或停药，同时采取积极措施保证患者的安全
D.应保持环境的安静，避免强光及噪音刺激
E.应向主要照顾者提供谵妄预防相关知识，及时报告患者谵妄症状
答案
E、应向主要照顾者提供谵妄预防相关知识，及时报告患者谵妄症状
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A.随时床边巡视，严密监测病人生命体征
B.对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具
C.严格执行查对制度和抢救工作制度
D.保证医疗护理安全，严格执行病人意外(不良事件)登记
A.严密观察患者病情变化，监测生命体征
B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
C.根据医嘱，准确测量出入量
D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护 理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
E.保持患者的舒适和功能体位
F.实施床旁交接班
A.每4小时检查气囊压力并记录，正常范围是25-30cm水柱
B.牙垫放置时应置于舌体上方，防止舌体堵塞牙垫，造成舌部损伤
C.保持患者面清洁，胶布有粘性，如松动应及时更换，防止意外脱管
D.对于烦躁或意识不清的患者应做好镇静镇痛评估，并预防谵妄，应用保护性约束，预防患者意外拔管
A．严密观察患者病情变化，监测生命体征
B．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
C．根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
D．保持患者的舒适和功能体位
E．提供护理相关的健康指导
A.每个小时巡视患者，观察患者病情变化，据患者病情，测量生命体征，注意
B.特殊治疗、特殊检查或用药后的反应和疗效，认真做好床边交接班及各项记录
C.正确实施各项基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全防护措施
D.管路护理等，实施安全防护措施
E.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
F.做好健康教育，如：药物、饮食、功能康复锻炼指导等G.保持患者的舒适和功能体位，提供人文关怀H.预防并发症发生
