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[单选题]

男,18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检:RBC0~2个/HP,尿蛋白定量12.2g/d。血ALB18g/L,Scr79mol/L,ANA(-),乙型肝炎病毒标志物均(-)。92.该患者最可能的肾脏病理类型是()

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.微小病变型肾病

C.膜性肾病

D.膜增生性肾小球肾炎

E.局灶节段性肾小球硬化

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B、微小病变型肾病

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第1题
男,21岁,感冒后5天出现颜面及双下肢浮肿,尿少。查体:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),Scr130mol/L。2周后少尿,BUN 28mmol/L,Scr620mol/L,最可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.高血压肾病

D.肾病综合征

E.慢性肾炎

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第2题
女,20岁。双下肢及颜面水肿1周。尿蛋白定量4.2g/d,尿RBC0~2/HP,血白蛋白28g/L,Scr78mol/L,肾活检病理诊断为微小病变肾病。该患者应用糖皮质激素治疗最主要的机制为()

A.抑制体液免疫

B.抑制细胞免疫

C.抑制巨噬细胞功能

D.抑制补体活化

E.抑制蛋白合成

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第3题
患者,女,58岁。少尿1周入院。BP180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿。血尿素氮43mmol/L,肌酐1380μmol/L,血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是()

A.由高血压引起

B.尿毒症脑病

C.由高钾血症引起

D.因补碱引起

E.脑出血

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第4题
男,70岁。患慢性阻塞性肺疾病12年。近1周来受凉后出现咳嗽、咳痰及呼吸困难加 重。使用抗感染、平喘及糖皮质激素治疗效果欠佳。查体:半卧位,球结膜水肿,面色暗红,双肺呼吸音粗,心、腹未见异常,双下肢轻度凹陷性水肿。该患者出现上述体征最可 能的原因是()

A.O2潴留

B.糖皮质激素不良反应

C.右心衰竭

D.药物过敏反应

E.深静脉血栓形成合并肺栓塞

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第5题
U1-51男,50岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿,未予诊治。1个月来水肿加重,查体:BP 170/85mmHg, 双下肢中度水肿, 尿常规:尿RBC(-),蛋白(++)。血Hb70g/L,SCr865umol/L,K+6.5mmol/L,Ca2+1.79mmol/L,全段甲状旁腺激素(iPTH)710pg/ml,需要紧急处理的临床情况是()

A.血K+6.5mmol/L

B.血Ca2+1.79mmol/L

C.血Hb70g/L

D.血SCr865umol/L

E.血iPTH710pg/ml

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第6题
患者男性,20岁,上感1周后出现颜面部及双下肢浮肿。查体:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞(++)。该患者的诊断最有可能是()

A.微小病变型肾病

B.急性肾小球肾炎

C.IgA肾病

D.急进性肾小球肾炎

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第7题
男,17岁,水肿1周,辅助检查:尿蛋白(),尿沉渣镜检:红细胞0-1/HP,24小时尿蛋白定量7.6g,血肌
配76μmol/L,肾穿刺提示微小病变型肾病。其主要发病机制为()

A.补体C3异常

B.免疫复合物沉积

C.T细胞功能紊乱

D.肾小球微血栓形成

E.抗基底膜抗体形成

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第8题
患者,男,18岁,咽部疼痛不适3周,水肿,尿少1周。查BP160/98mmHg,ASO800IU/L。诊断为急性肾小球肾炎,可能的病原体是()。

A.乙型溶血性链球菌

B.葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.甲型溶血性链球菌

E.淋病奈瑟菌

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第9题
男性,50岁。多饮、多尿、乏力、体重减轻12年,近3个月颜面及双下肢水肿。查体:血压170/ll0mmHg,身高175cm,体重53Kg,贫血貌,尿蛋白(++)。应首先考虑()

A.肾动脉硬化

B.肾盂肾炎

C.肾小球肾炎

D.糖尿病肾病

E.肾动脉狭窄

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第10题
患者男,47岁。肝硬化5年。近1周来尿少,胸闷,双下肢水肿。查体:呼吸36次/min,脉搏138次/min,端坐位,蛙状腹,有脐疝。该患者治疗时首选()

A.限制水钠摄入

B.静推利尿药

C.口服利尿药

D.导泻

E.腹腔穿刺放液

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第11题
男,71岁。间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘悠1周。近2天出现嗜睡。查体:意识模糊,口唇发绀,球结膜水肿,双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要的机制是()

A.心源性休克

B.电解质紊乱

C.肺性脑病

D.感染中毒性脑病

E.脑出血

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