死亡记录的内容有()
A.入院情况:包括主要症状、体征,有意义的辅助检查结果等
B.诊疗经过:记录患者住院后病情演变和诊治 情况,重点记录死亡前的病情恶化和抢救经过
C.死亡诊断:包括患者死亡前的各种疾病
D.死亡原因:指导致患者死亡的直接原因
D、死亡原因:指导致患者死亡的直接原因
A.入院情况:包括主要症状、体征,有意义的辅助检查结果等
B.诊疗经过:记录患者住院后病情演变和诊治 情况,重点记录死亡前的病情恶化和抢救经过
C.死亡诊断:包括患者死亡前的各种疾病
D.死亡原因:指导致患者死亡的直接原因
D、死亡原因:指导致患者死亡的直接原因
B.医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚
C.查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况
D.贵重、毒、麻、精神物品及抢救物品、器械、仪器的数量、使用情况与性能状态等,并签全名
E.交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况
F.其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班
G.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题、应由接班者负责;接班后因交接班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责
A.交住院患者总数,出院、转院、手术、分娩、死亡人数,以及入院、转入、危重抢救患者、手术后或特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动以及经评估有压力性损伤、跌倒等风险的患者
B.交清医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚
C.交接常备贵重、毒、麻、限、剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量与效能等
A.无出院前一天或当天的病程记录,或无上级医师同意出院的意见
B.出院记录(死亡记录)无入院诊断或入院诊断错误
C.无与诊断相关的重要辅助检查结果
D.出院带药不详细
E.使用自费项目、特殊用药、高耗材无患者签名的知情同意书
A.包括入院日期、交班或接班日期
B.患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划
C.医师签名
D.以上都是
A.内容包括既往病史和死前症状、体征
B.调查记录的内容要与死因原因相关联
C.在病区死亡的,死因不明依然需要填写调查记录
D.院前死亡调查死因时尽量详细询问既往史及最近体检情况等
A.患者基本信息错填或漏填
B.死亡病例无是否尸检告知
C.入院、出院情况漏填或错填
D.病历中有错别字或病历续页无姓名、住院号、页码号
E.临时医嘱单描述不清
A.住院病人总人数、入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数
B.医嘱执行情况、各种检查及处置完成情况、尚未完成的工作也应向接班者交待清楚
C.新入院、危重病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处置、病情变化及思想情绪波动的病人患者的病情
D.常用毒、麻、限、剧药品、急救药品、贵重和其他医疗器械与用品的数量与效能