题目内容
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[单选题]
汪某，男，50岁。以“持续性胸骨后疼痛3小时”入院。病人3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛，向左肩背放射，持续不缓解，伴大汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，自服速效救心丸不缓解而入院。首先应考虑的疾病诊断为（）
A.二尖瓣狭窄
B.急性心肌梗死
C.心律失常
D.急性心肌炎
E.急性主动脉夹层
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简要病史：男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，伴有后背部疼痛。
问题一：此病人也许旳诊断是什么？
问题二：采集病史包括哪些内容？问题三：应作哪些基本旳辅助检查？
假如上述病人病例摘要如下：男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，呈扯破样，伴有后背部疼痛，发作晕厥1次，伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体：BP165/105mmHg，大汗，皮肤湿冷，痛苦面容，胸骨上窝闻及收缩期杂音，心率110次/分，律规整，无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平，肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。
问题一：诊断及鉴别诊断（简要分析）。
问题二：深入应作哪些必要旳检查？治疗原则是什么？
A.高血压性心脏病
B.心绞痛
C.心肌炎
D.急性心肌梗死
E.充血性心力衰竭
A.室性心律失常
B.房性心律失常
C.束支传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.非阵发性室上性心动过速
A.右冠状动脉
B.左冠状动脉主干
C.左冠状动脉回旋支
D.左冠状动脉前降支
E.右冠状动脉房室结支
A.风湿病
B.高血压危象
C.心绞痛
D.心肌梗死
A.结核病
B.胃食管反流病
C.支气管炎
D.胃溃疡
E.胃炎
