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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者骶尾部出现约2cm×3cm的3期压力性损伤,创面有中等量渗液,局部给与水胶体敷料,促进创面愈合。()

此题为判断题(对,错)。

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第1题
病人有高热,骶尾部出现溃疡病变,可见骨面、创面有臭味,为哪期压力性损伤()

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

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第2题
X线透视下十字定位法中,前后位透视下,左右S3骶神经孔位置为()

A.双侧骶髂关节下端连线与骶骨中线交点左右旁开约1cm

B.双侧骶髂关节下端连线与骶骨中线交点左右旁开约2cm

C.双侧骶髂关节下端连线与骶骨中线交点左右旁开约3cm

D.双侧骶髂关节下端连线与骶骨中线交点左右旁开约4cm

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第3题
王先生,60岁。因骨折长期卧床已经3周,近日骶尾部皮肤出现水泡并破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是皮肤压力性损伤。该患者皮肤损伤属于哪一期?()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.不可分期

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第4题
一患者尾骶皮肤破损,可见肉芽组织和腐肉,但无软骨和骨暴露,该患者属于压力性损伤几期()

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

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第5题
关于压疮下面哪一项表述是正确的()。

A.创面深度可见筋膜为3期

B.局部组织发红,皮肤完整可以判定为1期

C.创面深度可见筋膜为4期

D.骶尾部擦伤后创面新鲜,可以描述为2期

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第6题
患者手术后出现骶尾部皮肤发红,压之不褪色,该部位的压疮属于()期?

A.1

B.2

C.3

D.4

E.深部组织损伤

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第7题
患者,男,63岁。因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典刑表现是()

A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

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第8题
孙先生,60岁,因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水泡并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压力性损伤,该病人属于压力性损伤哪一期()

A.淤血红润期

B.炎性侵润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第9题
患者,女,71岁,长期卧床后,骶尾部出现3×5cm大小压疮,皮下有硬结,皮肤有水泡,并已破溃,露出潮湿红润的疮面,有痛感,压疮为()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅表溃疡期

D.坏死溃疡期

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第10题
患者,男性,70岁,脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外()

A.加强晨晚间护理,增加背部按摩次数

B.每l~2小时变换体位1次

C.减少受压部位的按摩次数,避免加重皮肤组织损伤

D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤

E.酌情给予抗生素治疗

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第11题
某截瘫病人,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。下列护理措施不妥的是()

A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.进行创面清创处理

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口

D.选择保湿敷料

E.进行全身抗感染治疗

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