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[单选题]
Braden压疮风险护理评估中,病人皮肤持久潮湿,其潮湿评估项目分值应为()分
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
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A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
A.移动时需要中到大量的帮助
B.在床上或椅子上时经常滑落
C.患者左侧肌力丧失,右侧肢体活动尚可,处于被动体位
D.在移动过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单
A.疾病诊断、护理级别、风险评估得分、部位、压疮分期、创面等
B.压疮发生原因:患者因素、病情因素、护理人员因素、是否使用医疗器械等
C.判断压疮发生的来源是院内发生/院外带人:院内发生应详细记录事件经过
D.给予的护理措施、措施效果、转归
E.以上都是
A.是指通过视诊和触诊,全面评估患者的全身皮肤状况
B.系统的皮肤评估应特别注意骨隆突处的皮肤状况
C.有学者指出,患者住院期间给予系统的护理评估,包括皮肤评估有利于降低压疮的发生率
D.系统的皮肤评估并记录,进而根据皮肤状况采取适当的预防措施是预防压疮的有效办法
A.得分越高越危险
B.15~18分为极度危险C13~14分中度危险
C.10~12分高度危险
D.9分以下为极度危险
B、病人清醒能动时,应鼓励病人自行翻身,可以在旁协助
C、患者女性,80岁,长期卧床,双下肢水肿,骶尾部、足跟均出现压疮,因条件有限,无气垫床减压保护皮肤,护理员每2小时翻身一次就可以了
D、压疮高危人群可用减压装置防止压疮