成人肠内营养支持患者出现胃瀦留,以下处理措施正确的是()
A.可使用≥50ml的营养液注射器、床旁超声仪等方法评估胃残留量
B.胃残留量>100ml时,应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状
C.胃残留量>200ml时,如有恶心呕吐或腹胀等不适,应减慢或暂停喂养,遵医嘱调整喂养方案或使用促胃肠动力药物
D.胃残留量>500ml,宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养
ACD
A.可使用≥50ml的营养液注射器、床旁超声仪等方法评估胃残留量
B.胃残留量>100ml时,应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状
C.胃残留量>200ml时,如有恶心呕吐或腹胀等不适,应减慢或暂停喂养,遵医嘱调整喂养方案或使用促胃肠动力药物
D.胃残留量>500ml,宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养
ACD
A.重症患者在接受(胃)时应采取半卧位,最好床头抬高30-45度
B.胃内残留量›200ml,可应用促胃肠动力药
C.经胃喂养的患者第一个48小时内应每8小时监测胃残留量
D.经幽门后喂养的患者出现胃潴留时,可同时经胃置管减压,继续肠内营养
E.经胃喂养可采用间断输注的方式,经幽门后喂养需连续输注
A.无特殊体位禁忌时,喂养时应抬高床头30°-45°,喂养结束应保持半卧位30-60分钟
B.宜将营养液加热至39-41℃
C.一次性输注者,可使用注射器缓慢注入喂养管,分次喂养,每次推注量不宜超过250ml
D.持续经泵输注者,速度应由慢到快,先调至20-50ml/h,根据患者耐受情况逐渐增加
E.持续输注者每隔4~6小时检查胃残余量
A.有营养支持指征的患者,首选肠内营养
B.不全肠梗阻时,可先肠外营养,并经导管逐步应用肠内营养
C.急性胰腺炎是肠内营养的禁忌证
D.鼻胃管适用于接受肠内营养时间>3周的患者
E.大部分接受结肠切除术患者可在术后第1天开始经口摄入肠内营养
A.患者解水样便>1000ml/d时应暂停肠内营养
B.患者持续腹泻,应考虑更改肠内营养制剂
C.中度腹内压升高时下调EN速度50%
D.胃残余量大于500ml/次,可考虑改为幽门后喂养
A.营养液温度以接近正常体温为宜
B.病情允许,协助患者取侧卧位
C.输注前,检查并确认喂养管位置,抽吸并估计胃内残留量
D.输注速度均匀
E.输注完毕包裹、固定养管
A.误吸是其最严重的并发症
B.一般情况下,患者取半卧位,床头倾斜30-40°
C.经常检查胃潴留情况,弱胃内潴留超过150-200ml,停止或减慢速度
A.慢性胰腺炎患者无需戒烟,戒酒即可
B.慢性胰腺炎患者腹痛加重时,刻自行服用胰酶补充剂以减轻疼痛
C.当出现胰周感染时,常规应用广谱抗生素,根据药敏试验结果及时调整抗生素
D.患者于肠内营养支持治疗出现腹泻时,应及时终止肠内营养支持治疗
A.禁食
B.经鼻胃管进行肠内营养
C.经胃造瘘口进行肠内营养
D.经中心静脉进行肠外营养
E.经口进食