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[判断题]

神经外科手术患者出血风险较高,因此需谨慎的进行血栓预防()

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第1题
以下哪个是手术适应症?()

A.左心室内血栓

B.活动性心内膜炎

C.冠脉开口阻塞风险较高(瓣膜钙化不对称,瓣环和冠状动脉开口之间的距离较短,主动脉窦小)

D.外科手术风险中危患者

E.患者意愿

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第2题
外科手术患者的VTE预防推荐,错误的是()。

A.出血可能会导致严重后果的外科手术,建议应用机械预防

B.建议应用Caprini评分,进行VTE风险分级

C.推荐术后早期活动外科手术患者,建议应用下腔静脉滤器作为VTE的一级预防

D.VTE风险为中度(Caprini评分3-4分),建议应用药物预防或机械预防

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第3题
外科手术患者,Caprini风险评分,极低危给予 预防,低危(1-)给予 预防,中/高危(≥)给予 预防+ 预防。但有高出血风险的患者暂时给予 预防, 小时内再次评估后个体化调整()

A.适量运动预防、物理预防,物理和药物预防、物理预防、24小时

B.适量运动预防、物理预防,物理和药物预防、物理预防、48小时

C.适量运动预防、物理预防,物理和药物预防、物理预防、12小时

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第4题
神经外科手术部位感染的重要危险因素有()

A.术中大量出血

B.手术时间过长

C.术后置管

D.血脑屏障

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第5题
对于使用人工二尖瓣或主动脉瓣且使用前曾发生缺血性卒中或TIA的患者,如患者不存在较高出血风险,推荐在VKA治疗的基础上联合应用阿司匹林()mg/天

A.25-35

B.35-50

C.50-75

D.75-100

E.100-125

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第6题
????根据以下内容,回答下列各题。??用外科手术的技术处置不正常的大脑,对于医学界来说已经不是一

????根据以下内容,回答下列各题。

??用外科手术的技术处置不正常的大脑,对于医学界来说已经不是一个新鲜的课题。精神外科的本意,即是通过外科手段改变人的不正常的精神活动和行为表现。

早期使用的手术方法是大脑白质切除。1935年,葡萄牙精神病学家Moniz和神经外科医师Lima合作,施行双侧前额叶脑白质切除手术,从而开创了精神外科学,并将该手术命名为Moniz—Lima手术。这种手术令病人冲动攻击行为明显减少,变得温顺,但也给部分患者遗留下不可逆的器质性精神障碍,如记忆力、智能下降和人格缺陷等。

到50年代初,脑白质切除术几乎完全被废弃。1947年,脑立体定向技术应用于临床治疗并成功,这使得精神外科手术的精确性大为提高。70年代调查研究,结果半数患者疗效肯定,现代精种外科在精神病治疗中的地位因此得以重获肯定。因为立体定向手术毁损的脑组织直径仅0.5厘天左右,病人可以在不开颅的情况下进行手术,术后副反应因此而大大减小。随之而进一步发展的X光刀、Y刀,则帮助病人把痛苦和副作用降得越来越低。在各个国家,都有一些医生试图采取切除、射频、冷冻等手段,去除人脑中不正常的意识。专家们认为精种外科是医学界的重要发展方向。但是,医生们不得不承认,人脑对于当代医学来说还是一个太复杂的人体器官。神经类疾病的生理机制仍在探索,精神外科实际上仍缺乏真正的理论基础。这往往是引起对精神外科的争议的重要原因。像面对很多疑难医学问题一样,人类正在一边研究人脑,一边改动人脑。神经外科手术被用于癫痫,去掉那扭曲的病痛。还用于一些种类的精神病,去除执念,去除妄想。很难想象,人类会在短时期内为不同的精神症状、不同的患者作出准确的价值判断。更难想象,为一些文艺界的著名精神病患者实施精神外科手术—我们应该给蒙克、梵高、陀思妥耶夫斯基和维特根斯坦之类的人物开颅吗?

目前,全球范围内还没有任何用于规范精神外科手术的法律。这一空白产生的原因是,包括专业医生在内的人们对此类手术的原理知之甚少,而实际操作的例子也相当罕见。总的来说,人们还是把它当作是有危险的、潜力巨大的、将来时的医学手段。????

下列对“精神外科”的理解,不正确的一项是()??

A.精神外科是通过外科手术的技术改变人们的不正常的精神活动和行为表现。

B.1935年首创的切除大脑白质的精神外科技术会不可避免地给患者留下不可医治的后遗症。

C.1947年开始应用的脑立体定向技术大大提高了精神外科手术的精确性。

D.随着科技进步和时代的发展,精神外科将会成为医学界的重要发展方向。

下列对文中“很难想象,人类会在短时期内为不同的精神症状不同的患者作出准确的价值判断”的理解,不正确的一项是()

A.人脑是一个十分复杂的人体器官,人类目前还不能完全了解和改动它。

B.精神外科目前还缺乏真正的理论基础,人们对精神外科的治疗还存在很大的争议。

C.人们是否可以去改变一个人的精神活动,尤其是一些名人的精神活动是很难做出价值判断的。

D.相关法律的缺乏使得精神外科发展缓慢,人们普遍认为这是一种十分危险的手术。

根据本文提供的信息,下列推断正确的一项是()A.当今,用外科手术处置人类不正常的大脑,是一个新的课题,因此它具有巨大的潜力。

B.上世纪70年代对精神外科手术作了调查,有半数患者疗效肯定,这一结果使现代精神外科在精神病治疗中的地位重获肯定。

C.由于人类一边研究人脑,一边又在改动人脑,而人脑又是一个十分复杂的器官,因此精神外科在发展过程中充满争议。

D.即使是专业医生也对精神外科手术的原理知之甚少,因此他们很少去实际操作,这是精神外科成为“将来时”的唯一原因。

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题
患者脑出血患者,现转神经外科手术治疗,转运前评估患者心电监护仪报警提示:血氧饱和度提示90%,危重患者转运单监护仪评分应为()

A.正常转运,5分

B.1项指标异常报警,3分

C.2项指标异常报警,1分

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第8题
冠心病合并心衰患者服用阿司匹林、替格瑞洛治疗期间注意()

A.注意有无皮肤黏膜出血、牙龈出血、便血、黑便

B.可以进行拔牙手术

C.避免外科手术(包括拔牙)

D.必须进行的手术咨询医生

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第9题
根据本文提供的信息,下列推断正确的一项是A.当今,用外科手术处置人类不正常的大脑,是一个新的课

根据本文提供的信息,下列推断正确的一项是

A.当今,用外科手术处置人类不正常的大脑,是一个新的课题,因此它具有巨大的潜力。

B.上世纪70年代对精神外科手术作了调查,有半数患者疗效肯定,这一结果使现代精神外科在精神病治疗中的地位重获肯定。

C.由于人类一边研究人脑,一边又在改动人脑,而人脑又是一个十分复杂的器官,因此精神外科在发展过程中充满争议。

D.即使是专业医生也对精神外科手术的原理知之甚少,因此他们很少去实际操作,这是精神外科成为“将来时”的唯一原因。

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第10题
以下哪个说法错误()

A.UFH通过抗凝血酶Ⅲ复合物从而达到抗凝作用,有可能发生肝素诱导的血小板减少症(HIT)

B.比伐卢定通过直接附着并抑制结合纤维蛋白的凝血酶或直接抑制游离凝血酶发挥抗凝作用,因此不会导致HIT的发生

C.肝功能不全的患者在ECMO治疗期间首选阿加曲班以预防出血风险

D.阿加曲班是通过合成的直接凝血酶抑制剂直接抑制游离凝血酶发挥抗凝作用,其在肝脏代谢

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第11题
下列对于单、双极射频消融技术的描述,错误的是()

A.单极设备的作用电极位于手术器械上,电流回路路径较长且需要接地板作为回流电极

B.无论单极还是双极,电流都从作用电极导出,通过患者身体到达回流板

C.现代双极技术采用较高的电压和频率工作模式

D.单极技术的电流会通过更多的组织,会有更多的热量渗透,增加神经受损和烧伤风险

E.双极技术的消融效果比单极技术更好,同时最小化组织损伤和热量渗透,但仍然需要回流板作为负电极

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