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[单选题]

男性.55岁.。乏力.头晕3月。脾肋下2指.血象:WBC3.7*10/L.Hb55g/L ,血小板42*10/L。骨髓象:增生明显活跃.红系比例60%.原红细胞5%.粒系30%。原粒细胞9%.见有小巨核细胞.环形铁粒幼细胞2%.可诊断为()

A.MDS-RA

B.MDS-RAEB

C.MDS-RAS

D.MML

E.ML

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B、MDS-RAEB

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第1题
男性,45岁,头晕乏力、面色苍白3年,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,血红蛋白56g/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×109/L,骨髓增生活跃,红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)。该患者诊断考虑()

A.遗传性球形红细胞增多症

B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

C.地中海贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第2题
男性,23岁。头晕、乏力1个月,发热伴牙龈出血1周。査体:T38°C,皮肤见散在出血点,舌尖有一血疱,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,胸骨有压痛,心肺检査未见异常,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下1cm。实验室检查:Hb95g/L,MCV88fl/L,白细胞30.0x109/L,Plt16.0x109/L导致该患者死亡的最可能原因是()

A.咯血

B.尿血

C.眼底出血

D.消化道出血

E.颅内出血

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第3题
男性,26岁,头晕、乏力、心慌、肤黄1年,偶见茶色尿。查体:肝肋下刚及,脾未及,淋巴结大。实验室检查:红细胞2.2×1012/L,血红蛋白67g/L,白细胞2.5×109/L,血小板61×10/L,网织红细胞0.067;总胆红素44.66umol/L,直接胆红素3.61umol/L;骨髓检查示增生正常偏低,粒红比为1:1.92.要正确诊断最需做()。

A.Ham试验

B.C1q结合试验

C.Rous试验

D.Coombs试验

E.HBsAg

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第4题
男性,45岁,发热、乏力伴消瘦2个月。两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。如确诊为非霍奇金淋巴瘤,该患者为临床哪一期(渐)()。

A.Ⅱ期B

B.Ⅲ期A

C.ⅢI期B

D.ⅣV期B

E.Ⅳ期B

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第5题
男性,40岁。乏力2个月,间有鼻出血,不伴发热。查体:面色轻度苍白,双下肢无出血点,巩膜无黄染,心肺无异常,肝肋下未触及、脾肋下2CM,血象:白细胞2.6*109/L,红细胞2.2*1012/L,Hb88g/L,,血小板35*109/L。网织红细胞计数4.6%,不支持下列哪项疾病()

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.骨髓增生异常综合征

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第6题
女,20岁。头晕、乏力3个月。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肋下1cm,脾肋下3cm。实验室检查:Hb75g/L,RBC2.5×1012/L,WBC8.2×109/L,PLT151×109/L,网织红细胞0.12,Coomb试验(),患者最可能的诊断是()。

A.自身免疫性溶血贫血

B.巨幼细胞贫血

C.Evans综合征

D.地中海贫血

E.缺铁性贫血

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第7题
女,20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肋下1cm,脾肋下3cm。实验室检查:Hb75g/L,RBC2.5×1012/L,WBC8.2×109/L,Plt151×109/L,网织红细胞0.12,Coombs试验(+)。患者最可能的诊断是()

A.自身免疫性溶血性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.vans综合征

D.地中海贫血

E.缺铁性贫血

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第8题
患者女,20岁。头晕乏力伴皮肤黄染2周,体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。实验室查:Hb65g/L,网织红细胞11%,拟诊溶血性贫血。诊断溶血的直接证据是()

A.红细胞寿命缩短

B.血清间接胆红素升高

C.骨髓红系明显增生常>50%

D.血清结合珠蛋白水平降低

E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

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第9题
患者,男性,50岁,乙型肝炎病史10余年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院,查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性()

A.该患者最可能的入院诊断为

B.乙型肝炎活动期 B.乙型肝炎后肝硬化代偿期

C.乙型肝炎后肝硬化失代偿期 D.原发性肝癌

D.继发性肝癌

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第10题
女性,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年、既往体健。查体:下肢皮肤瘀点。肝脾肋下未触及。血常规:Hb 60g
/L,WBC 2.8×109/L, PLT 38×109/L,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,未见巨核细胞。最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.慢性失血性贫血

E.骨髓增生异常综合征

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第11题
患者,男性,65岁,因全身乏力3个月,皮肤瘀斑和黑便3天就诊,发现脾肋下3cm,血象检查:白细胞14.5×109/L,血红蛋白155g/L,血小板1024×109/L,诊断为骨髓增殖性疾病。下列属于骨髓增殖性疾病的有()

A.原发性骨髓纤维化症

B.原发性骨髓纤维化症

C.真性红细胞增多症

D.原发性血小板增多症

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