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第1题
患者男,46岁。患消化道溃疡多年,今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白,腹肌紧张,全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是()
A.吸氧
B.禁食及胃肠减压
C.绝对卧床休息
D.继续观察病情
E.建立静脉通路
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第2题
女35岁,有胆囊结石病史八年,1天前出现上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热、血尿、无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是()
A.大便常规和隐血试验
B.血清转氨酶
C.尿常规
D.血清淀粉酶
E.上消化道钡餐透视
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第3题
患者,男性,53岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院。查体:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。该患者最可能的诊断是()
A.溃疡穿孔
B.上消化道出血
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.原发性肝癌
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第4题
患者,男,32岁。饱餐酗酒后数小时,上腹出现持续性剧烈痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心呕吐,12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。当患者腹部剧烈疼痛时,禁用()
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第5题
男,55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是()
A.心电图
B.血常规
C.血清脂肪酶
D.血清淀粉酶
E.立位腹部X线平片
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第6题
女,35岁,有胆囊结石病史8年。1天前因饱餐后出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,无血尿,无黄疸。查体:T380C.上腹部稍偏左有压痛、肌紧张,反跳痛不明显。为明确诊断,首选的辅助检查是()
A.血清淀粉酶检查
B.大便常规和潜血实验
C.血清转氨酶
D.尿常规
E.上消化道钡餐透视
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第7题
患者,男性,42岁。十二指肠溃疡史5年,聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛,遂入急诊。患者面色苍白,护士查体:血压80/65 mmHg,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是()
A.安慰患者,给予镇静药
B.持续低流量吸氧
C.立即禁食和胃肠减压
D.输注冷冻红细胞
E.持续心电监护
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第8题
男,35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是()。
A.消化道穿孔
B.机型胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.心肌炎
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第9题
患者男性,41岁,于饱餐后、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,给予患者的饮食应()
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖
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第10题
患者男,41岁,8h前饮酒后出现上腹绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎。此时最具有诊断意义的实验室检查为()
A.血清脂肪酶
B.尿淀粉酶
C.血钙
D.血清淀粉酶
E.白细胞计数
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第11题
患者,男,62岁。平常嗜烟酒,有胆道结石病史。昨晚饮酒后和暴食后出现左上腹疼痛。考虑诊断是()
A.原发性肝癌
B.急性胰腺炎
C.肝硬化
D.胆囊穿孔
E.胆道阻塞
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