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[单选题]

女性,31岁,工人。因双手指间关节肿痛伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛、行走困难而入院。血液检查:血沉70mm/h,白细胞总数4.10×109/L,红细胞计数3.6×1012/L,血红蛋白110g/L。免疫学检查:C3、C4均增高,RF(+),尿蛋白(-)。此期患者的护理措施,不妥的是()

A.卧床休息,并保持正确的体位

B.遵医嘱给予消炎止痛剂

C.嘱患者定时定量服药,不可随意加减药量或停药

D.注意观察药物不良反应

E.加强小关节功能锻炼

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E、加强小关节功能锻炼

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第1题
患者老年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年,查血尿酸430mmol/l抗CCP抗体(+),ANA-,X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄,最可能诊断是()

A.痛风

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第2题
患者女性,31岁,工人。因腕及掌指关节肿痛,伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查:血沉70mm/h,白细胞总数4.10×10 9/L,红细胞计数3.6×10 12/L,血红蛋白110g/L。免 治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括()

A.胃肠道不适

B.皮肤粘膜出血

C.骨髓抑制

D.骨髓活跃

E.肝功能异常

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第3题
患者女,52岁。反复多关节肿痛5年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,烟干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。该患者诊断最大的可能性是()。

A.骨关节炎

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.系统性红斑狼疮

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第4题

患者,女,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/小时,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()。

A.骨质疏松症

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第5题
女,40岁。关节肿痛2年。累及双手近端指间关节及掌指关节,近3个月症状加重,伴晨僵2小时。实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC6.4×l09/L,Plt480×l09/L;红细胞沉降率78mm/h;抗CCP抗体阳性,ANA阴性。最可能的诊断是()

A.痛风关节炎

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.化脓性关节炎

E.强直性脊柱炎

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第6题
患者,女性.36岁,每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查:近端
指间关节、掌指关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.痛风性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.骨性关节炎

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第7题
女性,45岁,8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵,饮食正常,下肢不肿,x线片见关节间隙变窄,胸片见
两侧少量胸腔积液。此患者出现胸腔积液的最大可能是

A.类风湿关节炎性胸膜炎

B.系统性红斑狼疮性脑膜炎

C.结核性胸膜炎

D.低蛋白血症

E.右心衰竭

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第8题
女性,48岁,双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近两周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解,首先考虑的诊断是()

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第9题
患者,女性,50岁。2年前五明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴僵硬,时间约钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF(+)。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.风湿热

C.类风湿性关节炎

D.骨性关节炎

E.骨质疏松症

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第10题
患者,女性,68岁,农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约30min,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF(+),关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄,最可能的诊断是()

A.类风湿性关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第11题
女,54岁,双腕、双手近端指间关节,掌指关节肿痛3年,晨僵1小时,活动一段时间后有所好转。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀,压痛(+),抗CCP(+)。该患者关节病变的基本病理特征是()

A.血管炎

B.软骨炎

C.滑膜炎

D.附着点炎

E.韧带

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