A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期
B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名
C.护理记录应与医生的记录互为补充,突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述,保持一致性
D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录
A.抢救时应立即监测生命体征,严密观察病情,及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时进行心肺复苏、除颤、止血等急救措施
B.如护士记录口头医嘱会影响患者抢救时,可在复述医嘱并经医师确认后立即执行
C.护士在执行口头医嘱时应复述一遍并记录在《口头医嘱记录单》上
D.抢救时所用的药物空瓶直接按医疗垃圾处置
E.执行口头医嘱时应认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量
A.严格执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,严格执行查对及交接班制度
B.完成所负责床位病人的一切治疗工作以及机器的清洁消毒工作
C.保持血透室安静、整洁,限制陪人进入
D.负责做好本组患者治疗前的一切准备工作,对用过的物品、治疗车等做好终末处置
E.不得擅自离岗,如有事离岗应向护士长报备、与搭班护士做好口头交班
F.观察并记录透析患者病情、穿刺局部及机器运转情况,发现异常及时与医生联系并协助处理
G.下班前应完成本职工作后,协助夜班护士上机,向夜班护士做好交班后方可下班
H.如无夜班病人,需为第二天透析病人做好物品准备工作,空气消毒一小时并做好记录,关闭水、电、气开关,关好门窗
A.鼓励患者自己进行生活护理
B.随时测量生命体征
C.定期观察和记录病情变化
D.由当班护士轮流给予护理
E.随时做好各种急救准备
A.床边加床档,防止受伤
B.置病人于安静、暗光的单人病房
C.持续给氧
D.严密观察病情并记录
E.用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠,保持呼吸道通畅
A.根据病人的实际情况,合理调整用药剂量及用法
B.注意观察、记录药物的疗效和不良反应
C.指导病人服药
D.严格按医嘱给病人用药
E.明确医嘱目的,掌握所用药物的药理作用、给药途径、剂量、用法、不良反应及防治措施
A.每小时巡视患者,观察患者的病情变化,随时做好各种应急准备
B.根据患者病情,定期测量生命体征
C.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察用药后反应及效果,做好各项护理记录
D.根据患者病情,正确实施各种基础护理和专科护理,如口腔护理、皮肤护理、气道护理和管路护理等,实施安全措施,防止发生并发症
E.观察患者情绪上的变化,做好心理护理
F.提供护理相关的健康指导
A.抬高患肢25°~30°,做足背伸屈运动
B.术后弹力绷带包扎患肢2周,松紧合适
C.术后24~48小时鼓励病人下地行走
D.密切观察切口有无渗血
E.小腿有溃疡应禁止包扎