题目内容
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[主观题]
患者一旦发生跌倒、坠床等意外事件时，护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过，并在第一时间报告（）
A．医生、护士长及科主任
B．医生、护士长及护理部主任
C．保卫科
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C.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者
D.二级护理病情无特殊的患者
A．新入/住院患者，有任一危险因素行跌倒/坠床风险评估
B．高风险患者有预防措施
C．对跌倒/坠床监控数据收集和统计
D．对跌倒/坠床案例运用质量管理工具进行分析
E．护理人员对跌倒/坠床等意外事件的报告、处置流程知晓率≥95%
A．加强高风险意外伤害人群管理，制定相关风险防范应急预案
B．落实跌倒、坠床、压力性损伤、走失等意外事件的风险评估
C．识别具有自我攻击风险的患者，评估自我伤害、拒绝饮食、自杀倾向等行为，制定相应防范措施和应急处置预案
D．完善意外伤害的报告及处置流程，有效降低伤害程度，改进相关风险防范能力
E．加强对患者及其家属意外伤害防范的教育
A．落实跌倒、坠床、压力性损伤、走失等意外事件的风险评估
B．识别具有自我攻击风险的患者，评估自我伤害、拒绝饮食、自杀倾向等行为，制定相应防范措施和应急处置预案
C．完善意外伤害的报告及处置流程，有效降低伤害程度，改进相关风险防范能力
D．加强对患者及其家属意外伤害防范的教育
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
