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[判断题]

特殊患者(如ICU患者、老年痴呆、精神异常等)应选用专用评估工具。()

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第1题
老年患者认知功能障碍的主要护理措施:()
A.心理护理:保持病房环境整洁、舒适、安静、安全,使患者感到安心和有安全感

B.饮食护理:给予清淡、易消化、低脂饮食,适当补充维生素,预防患者进食哽噎

C.生活护理:衣服宽松合适,不穿有纽扣、拉链之类的衣装,老年痴呆患者洗澡时,要有人陪伴,防止滑倒,如戴假牙,每日检查假牙和牙槽是否吻合得好,每天三餐后要摘下来清洗干净

D.专人看护,加强安全护理,门口做好标记,让患者认得自己的房间,防走失

E.手上佩戴手环上面写上家属联系电话

F.预防肺炎、泌尿系统感染,轻度认知功能障碍的患者指导患者有效咳嗽,保持个人自身清洁卫生

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第2题
外出检查过程需要有相应的流程管理,以下说法正确()。

A.护士在患者检查前评估患者病情,及时通知患者及家属,需家属签署检查申请同意书,及填写转运评估单

B.检查全程须有医护人员陪同,一般情况无需护土陪同,但如果患者需要大量护理治疗(如多次吸痰,非预期的药物注射等)则需要护土陪同进行相应的护理干预

C.根据检查项目要求,护士应做好检查前各项准备工作:备好氧气,转运呼吸机、监护仪、注射泵等设备

D.在离开ICU前认真核对,包括核对医嘱、患者识别标志、检查项目及部位无误

E.与清醒患者进行有效沟通,安抚患者的紧张情绪。.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等,注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行

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第3题
某病人年龄85岁,属于重度老年痴呆患者,需长期服药,可选择的药物为()

A.吡拉西坦

B.盐酸多奈哌齐

C.氢溴酸加兰他敏

D.石杉碱甲

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第4题
护理业务查房的重点对象不包括()

A.院内发生压疮的患者或压疮评分超过标准的患者

B.新收危重患者

C.潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者

D.二级护理病情无特殊的患者

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第5题
至少同时使用两种患者身份识别方式,如床号姓名(反问式查对)、()病历号、特殊病人用手腕带等(禁止仅以条形码、房间或床号作为识别的唯一依据)

A.年龄或出生日期

B.身份证

C.病区

D.科室

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第6题
根据一级护理的护理服务标准,下列正确的是()

A.每个小时巡视患者,观察患者病情变化,据患者病情,测量生命体征,注意

B.特殊治疗、特殊检查或用药后的反应和疗效,认真做好床边交接班及各项记录

C.正确实施各项基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全防护措施

D.管路护理等,实施安全防护措施

E.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施

F.做好健康教育,如:药物、饮食、功能康复锻炼指导等G.保持患者的舒适和功能体位,提供人文关怀H.预防并发症发生

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第7题
下列关于ICU获得性谵妄的说法错误的是()

A.ICU获得性谵妄是急性脑功能障碍

B.其本质就是意识障碍

C.对患者预后无影响

D.发生率约为35%,机械通气患者中高达80%

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第8题
()评分是为ICU患者设计的一种营养风险筛选系统。

A.PG-SGA

B.NRS2002

C.NUTRIC

D.NRI

E.MNA

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第9题
对清醒能配合的病人采用数字评分法(NRS),对无主诉、运动功能受限、行为可见的内科、术后、或创伤(脑外伤除外)ICU成人患者,采用ICU患者()评分,设定疼痛控制目标。

A.疼痛观察工具(CPOT)

B.NRS

C.以上均可

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第10题
哪些科室之间的患者转科需填写《交接记录单》()

A.急诊、病房

B.手术室、ICU

C.产科、新生儿科

D.以上都是

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第11题
手术结束应认真检查评估患者皮肤情况,并与病房ICU护士认真交接,发现问题及时处理、及时汇报、及时记录。()
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