题目内容
(请给出正确答案)
[不定项选择题]
男,29岁。左胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h后,患肢出现持续性剧烈疼痛,进行性加重。继而疼痛消失,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常,肌力减弱,最有可能的诊断是:()。
A.骨筋膜室综合征
B.缺血性肌挛缩
C.DIC
D.下肢静脉栓塞
E.血栓闭塞性脉管炎
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A.骨筋膜室综合征
B.缺血性肌挛缩
C.DIC
D.下肢静脉栓塞
E.血栓闭塞性脉管炎
A.不须处理,严密观察
B.持续性骨牵引
C.切开复位内固定
D.透视下闭合复位、经皮克氏针内固定
E.手法复位石膏固定
请解答:
⑴如何对患肢进行观察?
⑵患肢上石膏后肿胀加重应如何处理?
⑶石膏固定期间,如何指导该患者进行功能锻炼?
A.加强左下肢活动,防止进一步血栓形成
B.使用空气波压力治疗,防止肿胀进一步加重
C.患肢抬高,抗凝治疗
A.再次手法复位+牵引固定
B.再次手法复位+石膏固定
C.加强营养,促进骨折愈合
D.加强功能锻炼,促进功能恢复
E.手术复位植骨内固定+适当外固定
A.定时测量血压
B.观察神志变化
C.有无疼痛
D.观察患肢肢体远端皮肤色泽、温度
A.向疼痛处填塞棉花
B.给予心理护理,让患者忍耐
C.给予止痛药
D.疼痛处石膏开窗
E.不做处理,继续观察
A.小腿胫腓骨骨折固定:小腿胫骨前方紧贴皮下,发生骨折后极易穿破皮肤造成开放骨折或骨外露,需要积极止血并尽早固定
B.小腿和前臂相似,闭合骨折后出血肿胀易造成骨筋膜室综合征,引起肌肉缺血坏死
C.固定时也应注意不要绑扎过紧,防止肢体远端血供不良
D.小腿骨折的固定方法与大腿相似,可以用木板木棍儿或纸板、杂志等敷于腿内、外侧,然后用布带绑扎5~6匝固定,最后将双踝成90度8字绷带固定
A.尊重患者自主权,自己无任何责任,同意患者回家
B.尊重患者自主权,但应尽力劝阻患者离院,无效时办好相关手续让其离院
C.尊重患者自主权,但应尽力劝阻患者离院,无效时可行使干涉权
D.为治病救人,强行将患者留院治疗