预防呼吸机肺炎患者的管理,做法正确的是:()
A.宜使用含有0.12%-2%氯己定的消毒液对患者口腔粘膜、牙龈等部位擦拭或冲洗
B.实施肠内营养时,应避免胃过度膨胀,宜采用远端超过幽门的鼻饲管,注意控制容量和输注速度;条件许可时应尽早拔除鼻饲管
C.应积极预防深静脉血栓形成
D.多重耐药菌感染或定植者,应采取接触隔离措施
E.应常规使用口服抗菌药物进行选择性消化道脱污染
A.宜使用含有0.12%-2%氯己定的消毒液对患者口腔粘膜、牙龈等部位擦拭或冲洗
B.实施肠内营养时,应避免胃过度膨胀,宜采用远端超过幽门的鼻饲管,注意控制容量和输注速度;条件许可时应尽早拔除鼻饲管
C.应积极预防深静脉血栓形成
D.多重耐药菌感染或定植者,应采取接触隔离措施
E.应常规使用口服抗菌药物进行选择性消化道脱污染
A.若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°-45°
B.宜选择经鼻气管插管
C.宜使用气囊上方带侧腔的气管插管,及时清除声门下分泌物
D.呼吸机管路湿化液应使用无菌水
E.应每天评估镇静药使用的必要性,尽早停用
A.呼吸机相关肺炎是指患者建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎,包括发生肺炎48小时内曾经使用人工气道进行机械通气者
B.呼吸机相关肺炎发生率=同期呼吸机相关肺炎发生例次数/气管导管置管日数×1000‰
C.有创机械通气的总日数是指统计周期内每日零点时住院病区患者中有创机械通气使用人数之和
D.呼吸机相关肺炎发生率是指在一定统计周期内,使用呼吸机的住院患者单位插管时间中新发生呼吸机相关肺炎的频率
A.口腔护理是否达到q6-8h
B.床头抬高约30°-45°
C.口腔或气管插管护理前后采取手卫生或带手套接触到分泌物后行手卫生
D.每天对气管插管评估是否必要
A.如无禁只症,将床头抬高30~45度,预防胃内细菌的返流
B.用0.2%的氧已定(洗必素)腔护理,建议每日4次
C.严格掌握气管插管或切开适应症、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气
D.采用密闭式吸痰管进行声门下分泌物吸引
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.II型呼吸衰竭
C.急性心力衰竭
A.气道分泌物
B.肺部炎症恶化
C.肺顺应性增加
D.患者烦躁
E.呼吸机管道积水