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第1题
患者女性,30岁。已婚,宫内节育器避孕2年,现停经48天,尿妊娠试验(),少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,检查:血压11/5.3kPa(80/40mmHg),右下腹压痛,反跳痛明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(),双附件触诊不满意。引起输卵管妊娠的最常见原因是()
A.输卵管发育不良
B.输卵管功能异常
C.输卵管炎
D.内分泌失调
E.神经精神功能障碍
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第2题
患者,女性,停经42天,出现了阴道流血,下腹撕裂样疼痛,初步诊断为异位妊娠,比较可靠的诊断方式是()
A.B超
B.阴道后穹隆穿刺
C.CT
D.肛查
E.腹腔镜检查
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第3题
一女性患者,30岁,自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时,伴恶心、呕吐急诊入院。检查:体温38.5度,下腹部压痛及反跳痛,以右下腹尤为明显。外阴正常,阴道内无积血,宫口闭,子宫中位,3个月妊娠大小,质中,右侧壁突起,有明显压痛,附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(),白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑()。
A.先兆流产
B.妊娠合并阑尾炎
C.急性盆腔炎
D.子宫肌瘤肉瘤样变
E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性
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第4题
患者,停经42天,突发右下腹撕裂样疼痛1小时伴肛门坠胀感,血压80/40mmHg,全腹压痛,反跳痛。以右侧为著,移动浊音阳性,宫颈举痛,后穹窿饱满触痛,子宫扪诊不满意,右附件区压痛明显,最简单可靠的诊断方法()
A.妊娠试验
B.阴道后穹窿穿刺
C.B超检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
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第5题
患者,女性,30岁,停经60天。主诉下腹阵发性疼痛,阴道出血伴血块4小时。检查:子宫稍大,宫口已开,有胚胎组织堵塞。100.考虑该患者发生了()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
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第6题
患者女,30岁。已婚,宫内节育器避孕年,现停经48天 ,尿妊娠试验(+),少量阴道流血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查:血压80/40 mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显。妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(+),双附件触诊不满意。最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.输卵管妊娠破裂
C.黄体破裂
D.先兆流产
E.卵巢囊肿蒂扭转
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第7题
患者女性,30岁,停经50天,阴道流血淋漓不断,5天前突感左下腹剧烈疼痛,血压75/50mmHg,检查左附件区触及软性包块,明显压痛,不应出现哪项体征()
A.子宫如2月妊娠大小
B.叩诊腹部移动性浊音阳性
C.左下腹明显压痛、反跳痛
D.阴道后穹窿穿刺抽出不凝血
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第8题
患者女,30岁,已婚,中上腹部持续疼痛2d,右下腹疼痛1d,伴呕吐2次,平时月经规则,经量多,现已停经33d。查体:体温37.5℃,脉搏92次/min,血压90/60mmHg,腹平,右下腹及右侧腹明显压痛,以右下腹为著,可疑反跳痛及肌紧张。血白细胞15.8×10/L,中性粒细胞0.87,血红蛋白108g/L。为进行鉴别诊断,下列哪项检查是不必要的()
A.尿妊娠试验
B.尿常规
C.腹部B型超声
D.血管造影
E.粪常规
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第9题
女性,30岁。平素月经规律,现停经56天,近1周来,下腹疼痛,阴道少量流血,尿妊娠试验(+),B超示宫内早孕,给予保胎治疗。昨天起体温38.5°C,下腹痛加剧。妇科检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭,子宫如孕6周大小,触痛两侧附件加厚,触痛,白细胞计数18×10^9/L,中性粒细胞0.94.此时应对患者给予(1分.)()
A.刮宫术
B.卧床休息
C.抗生素
D.缩宫素静脉滴注
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第10题
患者女性,30岁。平素月经规律,现停经56d,近1周来,下腹疼痛,阴道少量流血,尿妊娠试验(+),给予保胎治疗。昨天起体温38.5℃,下腹痛加剧。查体:阴道少量暗红色积血,子宫口闭,子宫如孕6周大小,触痛,两侧附件增厚,压痛,白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.94。此时应对患者给予()
A.刮宫术
B.卧床休息
C.抗生素
D.缩宫素静脉滴注
E.安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服
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第11题
女性,30岁,已婚,停经40天,下腹钝痛3天,伴心悸、乏力、头晕。查体:口唇苍白,血压80/50mmHg,心率100次/分,腹胀,中下腹有轻压痛,未触及包块,移动浊音阳性,血常规Hb90g/L。为尽快确诊应首先作()
A.胸片+胸腹透视
B.结肠镜检查
C.腹腔穿刺抽液检查
D.急诊CT
E.血管造影
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