题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
32岁药物流产后5天高热伴右下腹痛2天。 妇科检查:T38°C,WBC 10´109/L白带脓性宫颈举痛宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.异位妊娠
C.急性盆腔炎
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.卵巢黄体破裂
答案
C、急性盆腔炎
解析:①药物流产之前需经B超确诊为宫内妊娠因此可首先排除答案B。②患者有药物流产史发热下腹痛阴道分泌物增多宫颈举痛子宫增大且有压痛应诊断为急性盆腔炎(C)。③卵巢巧克力囊肿破裂时囊内容物流入盆腹腔可引起突发性剧烈腹痛疼痛多发生于经期前后、性交后一般无发热故不答D。急性阑尾炎常表现为右下腹痛且无阴道分泌物宫颈举痛故不答A。卵巢黄体破裂多表现为月经中期或后半期突然一侧腹痛有或无阴道流血可有腹腔出血征象故不答E
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