A.按照无菌操作原则,插管动作轻柔、敏捷
B.吸痰前后应给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过20秒
C.注意观察患者痰液性状、颜色、量
D.成人调节负压吸引压力,中负压表头20-40KPa,以有效清除分泌物为准
A.严格无菌操作,先呼吸道再口鼻腔
B.吸痰动作要轻柔、快捷,提高吸痰效果,注意观察痰 液颜色、量、性状
C.吸痰管插入时带负压,吸痰时间不可过久
D.吸痰过程中严密观察患者反应,如有明显心率增快、血压下降、血氧下降等变化时,应停止抽吸,给纯氧吸入,待症状好转再抽吸
A.保持气道通畅,及时评估,按需吸痰。按需吸引口鼻腔分泌物
B.吸痰前做好用物准备,给予患者吸纯氧2min,将吸引器压力调节至150-200mmHg
C.吸痰完毕后再次给予患者吸纯氧2min,关闭密闭吸痰器阀门,冲洗负压吸引管路
D.妥善处理用物,并详细记录痰液量和性状
A.观察咳嗽性质、时间,痰液的多少、性状
B.反复使用吸痰器,及时清理患者痰液
C.嘱患者多饮水,以湿润呼吸道
D.指导病人深呼吸和有效咳嗽,协助翻身、拍背,鼓励病人咳出痰液
E.遵医嘱给予雾化吸入治疗
A.至少5名医护人员相互配合,1人负责患者头部,保护气管插管并协调其他人的翻转动作
B.不能耐受俯卧位通气治疗的患者,遵医嘱给予应用镇静、镇痛药物,必要时使用肌松药和保护性约束;做好镇静评分
C.头偏向一侧,在受压周部垫上U型垫,预防气管导管受压,并保证患者舒适
D.每2小时调整体位,观察受压部位皮肤及血运情况,以免发生压力性损伤
E.保持呼吸道通畅,叩背排痰,观察患者痰液性质、量及分析、颜色
A.严密观察病情变化,准确记录痰量,注意观察痰液颜色,有无分层及痰中带血等
B.观察有无呼吸困难、紫绀等
C.对观察的异状及时做好详细记录,必要时报告医生进行处理
D.观察无症状科增加活动量
A.患者处于安静状态,痰液能自行咳出,并且吸痰管内粘痰附着,冲洗吸痰管后无痰液附着
B.痰液粘稠,咳嗽费力,吸痰管内有粘痰附着
C.患者出现痰液稀薄,量多,吸痰时吸痰管内无痰液附着,表示湿化过度,超出了呼吸道对水分的清除能力