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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男性,36岁。左腰痛伴镜下血尿反复发作4年,近3天来无尿。右肾2年前已切除。体检:神志朦胧,全身浮肿,

血压180/110mmHg,左肾区叩痛。血肌酐720mmol/L。B超检查左肾轻度积水,腹部X线平片未见明显异常。为明确诊断,宜做下列何种检查

A.排泄性尿路造影

B.超声波检查

C.核素肾图

D.肾动脉造影

E.左输尿管插管和逆行造影

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第1题
女性,36岁。反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石,左输尿管上段结石,直径1.2cm,双肾积水,双肾功能良好。首先考虑做哪种治疗()

A.左输尿管体外碎石术

B.右肾盂切开取石术

C.右肾实质切开取石术

D.右肾造瘘术

E.左输尿管切开取石术

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第2题
患者,男,36岁。左腰痛伴间歇性镜下血尿4年,近3天来无尿,右肾切除。体查:神志朦胧、全身水肿,血压190/110mmHg,左肾区叩痛。血肌酐640mol/L。KUB平片于左骶髂关节下缘见1.3cmx1.0cm高密度阴影一枚。应首先选择哪种辅助检查()

A.KUB

B.IVU

C.RPG

D.膀胱尿道造影

E.膀胱镜下输尿管插管逆行造影

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第3题
关于痛风性肾病的临床特点,下列说法正确的是()
A.早期有轻度腰痛及浮肿,40%-45%有中都高血压,服用降压药可缓解B.有小至中等尿蛋白伴镜下血尿或肉眼血尿,85%患者在出现明显肾损害前常有小量蛋白尿C.伴肾盂肾炎症状:尿频、尿急,尿痛,发热、腰痛,尿中白细胞增多等,尿ph呈酸性D.慢性关节炎疼痛发作后不能缓解,严重者可累积肩、髋、脊柱、骶髂、胸锁、下颌等关节及肋软骨,患者有肩痛、胸痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等表现。晚期也可出现关节畸形,活动受限E.以上都是
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第4题
根据以下资料回答 82~84 题 病人,男性,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴

根据以下资料回答 82~84 题

病人,男性,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。疑有上尿路结石。

第 82 题 首选的检查是()。

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第5题
某女,36岁,婚后3年未孕,月经规律,周期28~30天,停经48天后开始阵发性下腹痛,反复发作持续5天伴肛
门坠胀,近3天阴道少量出血,检查下腹部压痛及反跳痛,有移动性浊音,妇科检查示:后穹隆饱满,宫颈有举痛,子宫稍软正常大小,左附件压痛肌紧张,右附件压痛较左侧轻。为迅速明确诊断,首选辅助检查是

A.后穹隆穿刺

B.腹腔穿刺

C.剖腹探查

D.尿妊娠试验

E.诊断性刮宫

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第6题
患者男性,36岁。下肢有紫癜,无其他部位出血。血常规检查:血小板减少。尿常规检查:镜下血尿。应首选检查项目是()

A.抗核抗体

B.出血时间

C.骨髓穿刺

D.凝血时间

E.血清肌酐

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第7题

男性,36岁2年来反复发作晕厥,近来有时胸骨后痛,持续数分钟,能平卧,无浮肿,查体:心界不大,心率98次/分超声心动图:室间隔厚度16mm(正常10mm),左室后壁厚14mm(正常8mm),左室流出道12mm(正常25mm),收缩期见二尖瓣前叶向前移动,下列治疗哪项正确()。

A.亚硝酸异戊酯吸入

B.舌下含服硝酸甘油

C.口服倍他乐克

D.口服消心痛

E.口服地高辛

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第8题
男性,25岁。3年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.9g/24h。血肌酐97.24μmol/L,(1.1mg/dl)

男性,25岁。3年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.9g/24h。血肌酐97.24μmol/L,(1.1mg/dl),尿素氮5.4mmol/L(15mg/dl),IgG14g/L,IgA600mg/dl,IgM 1300mg/L,抗"O"1:200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是

A.尿找抗酸杆菌

B.腹部X线平片

C.逆行肾盂造影

D.肾活检

E.中段尿培养

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第9题
若血尿为泌尿系肿瘤所致,其可靠依据是()

A.间歇发作的肉眼全程血尿

B.不伴膀胱刺激症状

C.低热、盗汗

D.腰痛

E.尿中找到癌细胞

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第10题
患者男35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样疼痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心呕吐。体查:肾区叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。此患者急诊处理时应首先进行()

A.解痉止痛

B.静脉输液

C.抗感染

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第11题
病历摘要:患者男性,33岁。 主诉:慢性咳嗽、气喘20余年,伴反复水肿及腹胀3年余。 现病史:患者从11岁起有反复

病历摘要:患者男性,33岁。

主诉:慢性咳嗽、气喘20余年,伴反复水肿及腹胀3年余。

现病史:患者从11岁起有反复咳嗽伴气喘,每年以夏天为重,近3年来反复出现心慌,呼吸困难,四肢水肿。近年来病情逐渐加重,2天前呕吐咖啡色物。经抢救无效死亡。

既往史:有咳嗽史

体检:T35℃,P98次/分,R30次/分,BP90/60minHg,心率100~120次/分。心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,两肺布满哕音。腹水征+ + +,四肢轻度水肿。

实验室检查:WBC2.98×1010/L,分类:中性0.93,淋巴0.04,单核0.04,粪潜血+ + +,NPN0.98。

死者发育一般。营养较差,腹腔内积液:3000ml,色淡黄。主要脏器改变如下:

肺:双肺表面有多量纤维素附着,肺大部分有捻发感,切面各级支气管均扩张,呈网柱形。镜下见支气管壁增厚,纤维组织增生及炎细胞浸润,多数肺泡呈程度不等的扩张,部分肺泡壁断裂相互融合成大泡。散在性灶性肺泡内有中性白细胞渗出及浸润。

心:比死者拳头稍大。右心腔明显扩大,壁增厚,左心腔无明显改变。镜下:心肌纤维肥大,肌纤维间隙增宽,有少许淡红色渗卅物。

肝:位于右肋弓下2cm,表面光滑,边缘变钝。切面边缘外翻,呈红、黄相间槟榔样。镜下:小静脉及肝窦扩张充血,肝细胞胞浆内见脂滴空泡。

思考题:

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