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[单选题]

患儿10个月,因腹泻.呕吐3天入院.查体:T37.8℃,烦躁不安,皮肤黏膜干燥,前囟.眼窝明显凹陷.血清钠130mmol/L,该患儿的脱水程度和性质是()。

A.中度高渗脱水

B.中度低渗脱水

C.中度等渗脱水

D.轻度等渗脱水

E.重度低渗脱水

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第1题
患儿8个月,12月初因呕吐、腹泻3天,大便性状为蛋花汤样,大便每日10+次,纳差、无尿12小时。体检:体温38.1℃,精神差、嗜睡,前囟凹陷,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,足背有花纹,脉搏细速,160次/分,呼吸深长,肠鸣音亢进。最可能的初步诊断是:()。

A.急性诺如病毒性肠炎,心肌炎,心源性休克

B.急性轮状病毒性肠炎,重度脱水,代谢性酸中毒

C.急性产毒性大肠杆菌性肠炎,重度脱水,心肌炎

D.急性侵袭性大肠杆菌性肠炎,感染性休克,代谢性酸中毒

E.急性致病性大肠杆菌性肠炎,重度脱水,低钾血症

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第2题
患儿,男孩,8个月,腹泻、呕吐1天,补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml,此液体中最多可加10%氯化钾多少毫升()?

A.2ml

B.4ml

C.6ml

D.8ml

E.10ml

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第3题
患儿,男,8个月。因发热伴抽搐3天入院,脑脊液检查外观混浊,潘氏试验++ WBC 1580×106/L,N80%,L20%,糖0.9mmol/L,下述哪项处理不当()。

A.及时退热,控制惊厥发作

B.及早选用有效抗生素进行治疗

C.保证足够的热量及液体

D.急性期可应用激素

E.必要时抽放脑脊液以降压

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第4题
患儿,8岁,两周前有上感病史,因浮肿、尿少3天,加重一天入院。查尿:蛋白+,红细胞200个/HP,BP118/75mmHg。诊断急性链球菌感染后肾小球肾炎,关键血清学检查应该是以下哪一项()。

A.血沉和抗核抗体

B.抗核抗体和肌酐

C.尿素氮和蛋白电泳

D.抗链“O”和补体C3

E.C反应蛋白和免疫球蛋白

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第5题
患儿,9岁,因发热咳嗽6天入院。入院查体:神清,精神可,三凹征阴性,双肺听诊呼吸音粗,未及干湿啰音,临床初步诊断肺炎支原体肺炎,关于本病的描述下列哪项是正确的()。

A.喘憋为突出表现

B.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹

C.全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克

D.刺激性咳嗽为突出表现

E.体温一般为持续性高热

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第6题
患儿,女,6个月,因咳喘4天,低热2天就诊,曾予以头孢菌素口服2天疗效欠佳,查体:神清,精神可,气促,可见三凹征,呼吸50次/分,心率140次/分,两肺呼吸间粗,可及明显的喘鸣音和少量中细湿啰音,肝肋下2cm,目前患儿最可能的诊断是()。

A.毛细支气管炎

B.支原体肺炎

C.急性上呼吸道感染

D.肺结核

E.支气管哮喘

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第7题
伴有呕吐的腹泻病患儿,首选ORS口服补液盐少量、分次、频服。()
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第8题
一女性患者,30岁,自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时,伴恶心、呕吐急诊入院。检查:体温38.5度,下腹部压痛及反跳痛,以右下腹尤为明显。外阴正常,阴道内无积血,宫口闭,子宫中位,3个月妊娠大小,质中,右侧壁突起,有明显压痛,附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(),白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑()。

A.先兆流产

B.妊娠合并阑尾炎

C.急性盆腔炎

D.子宫肌瘤肉瘤样变

E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性

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第9题
患者,男,60岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视
,无吞咽困难及构音障碍。无高血压,糖尿病史。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO 68mmHg,PO 55mmHg。

该患者诊断应考虑()

A、MGⅠ型

B、MgⅡa型

C、MGⅡb型

D、MGⅢ型

E、MGⅣ型

该患者的治疗首选()

A、免疫抑制剂

B、胸腺摘除

C、气管切开,呼吸机辅助呼吸

D、使用抗生素

E、激素冲击

该患者的免疫治疗方案是()

A、激素冲击并免疫抑制剂治疗

B、免疫抑制剂治疗

C、大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗

D、胸腺摘除

E、激素冲击治疗

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第10题
患者,男,40岁,因急性肠胃炎收治入院,入院后恶心、呕吐,腹痛波及整个下腹部,且疼痛持续加剧,首先考虑发生了()。

A.单纯性阑尾炎

B.穿孔性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.继发性胆囊炎

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第11题
老年女性,因高血压病,肾功能不全入院,查体发现其肌酐清除率为22ml/min,请问下列降压药物种最适合他的是:()

A.培哚普利

B.氯沙坦

C.氢氯噻嗪

D.硝苯地平

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