在使用/维护静脉导管之前,必须对患者进行整体评估,患者及家属方面包括()
A.患者及家属是否有医保
B.患者及家属是否具有导管自我管理的能力
C.患者及家属的经济状况
D.患者及家属是否有主动向医护人员报告穿刺处异常的意愿
E.患者及家属是否认识到导管维护的重要性
ABCDE
解析:患者及家属是否具有导管自我管理的能力患者及家属是否有主动向医护人员报告穿刺处异常的意愿患者及家属是否认识到导管维护的重要性
A.患者及家属是否有医保
B.患者及家属是否具有导管自我管理的能力
C.患者及家属的经济状况
D.患者及家属是否有主动向医护人员报告穿刺处异常的意愿
E.患者及家属是否认识到导管维护的重要性
ABCDE
解析:患者及家属是否具有导管自我管理的能力患者及家属是否有主动向医护人员报告穿刺处异常的意愿患者及家属是否认识到导管维护的重要性
B.CVC维护时宜使用专用护理包
C.CVC维护时宜选用2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液(年龄小于2个月的婴儿慎用)、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精
D.更换输液接头时,应使用消毒剂多方位擦拭各种接头(或接口)的横切面及外围
E.去除料时应国定导管,由导管远心端向近心端0°或180°松解,脱离皮肤后自上而下移除敷料
A.保留导管患者采集1套静脉外周血培养;
B.拔出导管患者至少采集1套静脉外周血培养,按无菌操作拔出导管后剪切导管尖端5cm行细菌培养;
C.一般于寒战或发热初期时采集,且在抗菌药物使用之前采集最佳;
D.采集血培养的量,一般成人每瓶8~10mL
A.多重耐药菌(MDRO)定植患者可以与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间
B.临床对多重耐药菌(MDRO)感染患者和定植患者实施隔离措施,首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间
C.暂无条件单间隔离者,必须立即实行床边隔离,床边要有隔离标示,并尽早转入隔离病房
D.患者尽可能不转科,必须转科时要对耐药菌情况(如耐药菌名称、发现部位及时间等)进行交接班
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障选择合适的消毒剂进行皮肤消毒,作用时间
C.遵循产品使用说明
D.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管;置管部位不宜选择股静脉
E.应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象。做好日常的导管维护
F.如无感染征象时,不宜常规更换导管;当怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,采集导管尖端和外周静脉血进行微生物检测
A.PICC导管留置的时间越长,说明护理越规范,尽可能长时间留置、备用
B.PICC导管在完成治疗计划后,及时拔除
C.PICC置管资质认证不重要,维护上差别不大,熟能生巧
D.PICC留置患者之间差异性不大,因此不需要SOP,个性化护理会更好
A.大于20G规格的外周静脉导管导致静脉炎的可能性更大
B.对新生儿应考虑使用22-24G的导管
C.一次性静脉输液钢针可用于单剂量给药,在血管内留置可大于4小时
D.根据静脉条件选用20-24G的导管输血
A.置入外周静脉导管时宜使用清洁手套
B.所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份识别,询问过敏史
C.穿刺针、导管、注射器、输液(血)器、及输液附加装置等应一人一用一灭菌,一次性使用的医疗器具不应重复使用
D.消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭,至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书,待自然干燥后方可穿刺
A.尽可能在患者寒战或开始发热时采血
B.在患者接受抗生素治疗前采血
C.如患者已经应用抗菌药物进行治疗,应在下一次用药之前采血培养
D.从输液静脉(使用抗生素)近心端采血
E.诊断为感染性休克患者,入院即采血培养,采血后使用抗生素
A.评估患者每日出入量,监测每日能量和蛋白质平衡状况
B.患者入院时肝功能无损害则不需要监测患者血脂、肝功能等变化
C.严密监测体温,评估体温升高是否与静脉营养导管留置有关
D.使用专用静脉通道输注营养液,避免与给药等通道混用
E.观察患者有无高血糖或低血糖表现,将患者血糖控制在合适范围
PICC穿刺及维护过程中护士哪项干预措施可避免导管栓塞的发生()。
A.在插管过程中,将钢针撤回导管
B.针芯再次插入导管中
C.护士对不能耐高压的血管通路装置进行高压注射
D.使用20ml以上的注射器进行冲管