A.核对信息,确定置入部位,接心电监护
B.采用碘伏对穿刺区域进行消毒,消毒范围:上至下颌角水平,下至乳头水平,内侧至对侧腋前线,外侧至同侧腋前线,后方至斜方肌前缘
C.铺巾:最大化无菌覆盖
D.1%利多卡因局部浸润麻醉
E.采用行18G穿刺针经锁骨中线偏外2cm处行静脉穿刺,针尖指向胸锁关节上缘,穿刺针紧贴锁骨下缘进针
A.PICC有无移位、脱出
B.局部皮肤及穿刺点无红肿,穿刺点无渗血、渗液
C.输液接头与导管连接紧密无血液及残留物
D.无菌透明辅料情况
E.查看维护手册
A.严格遵循无菌技术及手卫生操作规程
B.使用固定翼或思乐扣加强固定,防止导管的移位
C.以穿刺点为中心,无张力粘贴,避免造成压伤
D.穿刺点如有渗血、渗液,应立即更换穿刺位置
E.导管摆放位置合适,患者屈肘活动时导管不能打折