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[单选题]

女性,50岁,诊断肝硬化2年,腹胀2个月,查体腹部膨隆,腹壁静脉曲张,血流离脐,移动性浊音阳性,双下肢轻度凹陷性水肿,血钠正常,该病人目前最可能诊断为()

A.肝硬化代偿期

B.肝硬化失代偿期

C.肾病综合征

D.肝肾综合征

E.低白蛋白血症

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第1题
一女性患者,50岁,已婚,闭经4个月后感下腹部增大,检查下腹部中间膨隆,无移动性浊音。妇科检查:盆腔内有似妊娠3个月大小肿块,实质性,活动度差,子宫边界不清。该病例的诊断在以下几种疾病种不可能的是哪一种()。

A.卵巢肿瘤

B.子宫肌瘤

C.输卵管恶性肿瘤

D.肝硬化腹水

E.后腹膜肿瘤

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第2题
一女性患者,30岁,婚后2年未孕。现停经2个半月,阴道少量流血1周,伴腹胀。妇科检查 :子宫增大如4个月大小,两侧附件阴性。为明确诊断,应首选下列哪项辅助检查()。

A.行诊断性刮宫术

B.尿妊娠试验

C.B超检查

D.盆腔X线摄片

E.宫腔镜检查

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第3题
患者男,50岁。确诊乙型肝炎20年,长期需要家人照顾其生活起居,今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个
月。加重1个月入院,查体:全身散在皮肤紫癜,腹部胀痛,叩诊移动性浊音阳性,肝脏触诊质硬有结节感,边缘较薄,无压痛。实验室检查:ALT(GPT)显著升高,AFP正常。,最可能的诊断是()A、酒精性肝病

B、肝硬化

C、原发性肝癌

D、结核性腹膜炎

E、腹腔内肿瘤

若该患者腹水诊断明确,每日摄入的钠盐应控制在()A、1~2g/d

B、2~3g/d

C、3~4g/d

D、4~5g/d

E、5~6g/d

若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适,并呕吐咖啡渣样液体,随即出现乏力、皮肤湿冷。测BP80/50mmHg,HR138次/分。则该患者目前首要的护理问题是()A、体液不足

B、焦虑

C、活动无耐力

D、营养失调:低于机体需要量

E、潜在并发症:休克

为了早期预防患者肝性脑病的发生,最应该采取的护理措施是()A、指导患者禁烟、戒酒

B、积极补充血容量

C、清理消化道内积血

D、放腹水时严格无菌操作

E、给予高热量、高蛋白、易消化的饮食

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第4题
患者,男,50岁。5年来肝炎反复发作,近两年来明显腹胀乏力,下肢水肿。一周来腹胀加重,二天前因呕血和黑便而入院,入院当日神志不清。最可能的诊断是()

A.坏死后性肝硬化并门脉高压症

B.门脉性肝硬化并门脉高压症

C.胆汁性肝硬化并门脉高压症

D.淤血性肝硬化并门脉高压症

E.寄生虫性肝硬化并门脉高压

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第5题
患者,女性, 49 岁,右上腹胀痛2个月伴黄疸4周 。体检:肝肋下 3cm,剑突下 4cm,质硬,移动性浊音(+) 。B超:肝内有一占位性病变 。题干:最可能的诊断为()

A.慢性肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.胆总管结石

E.细菌性肝脓肿

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第6题
女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,闭经。查:移动性浊音(),腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是

A、肝硬化,失代偿

B、原发性肝癌,腹膜转移

C、卵巢囊肿

D、肝硬化并自发性腹膜炎

E、结核性腹膜炎

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第7题
男,32岁。发热、乏力、纳差、腹胀2个月。体温最高37.9℃。查体:T37.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。实验室检查:血沉60mm/h。腹水:比重1.025,蛋白35g/L,白细胞850×10°/L,单核0.80,多核0.20。首先考虑的诊断是()

A.结核性腹膜炎

B.Budd-Chiari综合征

C.肝硬化并原发性腹膜炎

D.系统性红斑狼疮

E.腹膜转移癌

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第8题
患者,男,35岁。乏力、腹胀2个月,腹痛4天,便秘2天。査体:T38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×l06/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是()。

A.药物性肝炎

B.丙型肝炎肝硬化

C.自身免疫性肝炎

D.肝吸虫病

E.慢性乙型肝炎

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第9题
患者,女性,60岁。右上腹胀痛2个月余,有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L,白细胞1.8×10/L,血小板41×10/L,胆红素102mol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320g/L,大便隐血试验(+)。体检发现肝脏右肋下约5cm,移动性浊音阳性。可能的诊断还有()

A.肝硬化门静脉高压症

B.梗阻性黄疸

C.溶血性贫血

D.胃癌

E.肝结核

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第10题
女性,37岁,三周来腹胀,乏力,盗汗,腹部膨隆,查体移动性浊音+,血沉40mm/h,腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶活性增高,诊断首先应考虑()

A.结核性腹膜炎

B.心源性腹水

C.肾源性腹水

D.肝瘤性腹水

E.肝硬化腹水

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第11题
女性,30岁。低热,腹胀3个月,消瘦,停经。查体:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音()。腹水检查:比重1.020,蛋白37g/L,细胞数580×106/L,淋巴细胞0.80,腹水普通细菌培养阴性。PPD试验呈强阳性。最可能的疾病是()。

A.肝炎后肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.肝癌并腹膜转移

D.肝硬化并自发性腹膜炎

E.卵巢癌腹膜转移

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