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[主观题]

如果患者的抑郁症病情持续恶化、出现自杀意念/行为、出现抑郁加重征象或自杀先兆,特别是当这些症状属于重度、突发或新出现的时候,应该考虑继续维持原治疗方案()

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第1题
患者男性,26岁,疲惫,闷闷不乐、无愉快感,不想做事,不愿和周围人交往,逐渐加重出现自杀倾向,诊断抑郁症。在心理治疗、饮食调理基础上,首选药物()。

A.地西泮

B.氟西汀

C.苯巴比妥

D.吗啡

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第2题
以下关于抑郁症急性治疗期的药物疗效的说法正确的是()

A.帕罗西汀的抗焦虑作用较强

B.氟西汀适宜用于抑郁症伴强迫、贪食患者

C.氟伏沙明对伴有强迫、疑病与反复出现自杀观念的抑郁症或伴精神病性症状的抑郁症更为适应

D.舍曲林安全性高,副作用小,对伴有抑郁之躯体症状者较氟西汀更好,适应人群比较广泛

E.以上都对

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第3题
症状表现为有凄凉感、自卑感、持续疲劳感,常唉声叹气,对人和事物失去兴趣。严重时,会有强烈的厌世感,甚至有自杀的念头的心理疾病是()。

A.抑郁症

B.强迫症

C.焦虑症

D.恐慌症

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第4题
患者,女,31岁,1个月前顺产一健康男婴。近2周出现心境低落、乏力纳差、失眠焦虑,有自杀倾向,无法哺乳。诊断为产后抑郁症,给予氟西汀片20mgqd.关于该患者用药教育的说法,错误的是()。

A.应足量和足疗程用药,疗效不佳可考虑换药

B.向患者解释“剂量滴定原则”,提示其用药剂量可能需要逐渐增加

C.氟西汀应于每日早餐后服用

D.为尽快恢复哺乳,患者应在症状改善1个月后逐渐减量,直至停药

E.氟西汀可通过乳汁分泌,服药期间建议暂停哺乳

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第5题
以下哪些表现属于抑郁症患者()

A.常有自杀念头,甚至有自杀的行动,觉得活着还不如死了的好

B.对前途悲观失望

C.兴趣减退甚至丧失

D.自我评价下降

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第6题
以下关于H7N9重症患者的病情发展,说法错误的是()。

A.重症患者病情发展迅速,多在发病8~10天出现重症肺炎

B.体温大多持续在39℃以上

C.出现呼吸困难,可伴有咯血痰

D.常快速进展为ARDS、脓毒性休克和MODS

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第7题
成人麻疹的特点错误的是()

A.病情重,全身中毒症状较明显

B.发热持续2-7天

C.胃肠道症状及骨骼肌疼痛少见

D.皮疹多而密集,约半数患者皮疹有出血倾向

E.麻疹黏膜斑出现率高,持续时间长,可至8天以上

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第8题
针对某种溃疡最常用的一种疗法可在6个月内将44%的患者的溃疡完全治愈。针对这种溃疡的一种新疗法在6个月的试验中使治疗的80%患者的溃疡得到了明显改善,61%的溃疡得到了痊愈。由于该试验只治疗了那些病情比较严重的溃疡患者,因此这种新疗法显然在疗效方面比最常用的疗法更显著。对下列哪一项的回答最能有效地对上文论述作出评价?

A.这两种疗法使用的方法有何不同?

B.这两种疗法的使用成本是否存在很大差别?

C.在6个月中以最常用疗法治疗的该种溃疡的患者中,有多大比例取得了明显改善?

D.这种溃疡如果不进行治疗的话,病情显著恶化的速度有多快?

E.在参加6个月的新疗法试验的患者中,有多大比例的人对康复的比例不满意?

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第9题
如果该患者病情进一步发展出现急性肾衰竭,少尿期最重要的电解质失调是A 高钾血症 B 高钠血症

如果该患者病情进一步发展出现急性肾衰竭,少尿期最重要的电解质失调是

A 高钾血症 B 高钠血症 C 高磷血症 D 低钙血症 E 低氯血症

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第10题
以下不属于精神障碍患者常见风险的是哪个()

A.病情复杂,症状变化快

B.治疗依从性差

C.陪护人员多

D.自杀、暴力攻击、走失等意外事件

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第11题
患者女,35岁,已婚,保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急
诊入院,患者口中不断喊“不得了,活不成了”。查体:心率98次/min,呼吸28次/min,体温36.7℃,血压135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。排除心脏问题、低血糖发作和电解质紊乱的问题,排除器质性疾病。为明确诊断,进一步了解病史发现:患者病前性格急躁,易激惹、心胸狭窄。几年前患者曾做诊断刮宫,术中无明显不适,但术后出现阴道流血。患者较恐慌,听同事说有癌症的可能,更加紧张,感心慌、气促。2周后,经处理出血停止,但患者仍恐惧患有不治之症,又怕不能生育会被丈夫抛弃,出现失眠、烦躁、易激惹,对外界环境兴趣降低。3个月后症状加重,并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻,有濒死感,每次发作持续半个小时左右,几乎每天均有发作。患者发作间歇期仍烦躁,担心再发,但尚能控制自己。至1个月前,症状更加严重,已无明显间歇期,整日处于惶恐不安之中,有明显的自杀企图,主要是因为“太难受了”,但同时又怕死,见人就反复叙述自己的病痛。不敢出门,怕在外发病时没人帮助。1、请问该患者最可能被诊断为?它的基本特征是?2、如果使用认知行为治疗(CBT),应该如何进行治疗,请将此患者的个案概念化、治疗计划一并写出?

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