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[单选题]

女性,24岁,因甲亢住院,她还述说她在半月前开始出现双眼睑睁不开,并逐渐出现复视、四肢乏力。体格检查:甲状腺轻度肿大,双眼球略突;眼裂变小,眼球各方向活动受限,以右侧明显,双瞳孔正常大小,对光反射灵敏,四肢肌力Ⅳ级,为了考虑诊断,病史中应要特别补充的是()

A.病前有无上呼吸道感染史

B.病前有无多饮、多食史

C.症状有无波动性

D.有无伴随吞咽困难

E.有无伴随呼吸困难

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第1题
女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。体检:口唇轻度紫绀,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°-Ⅲ°,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验(+),应诊断为()

A.格林-巴利综合症

B.急性脊髓炎

C.周期性麻痹

D.进行性肌营养不良

E.重症肌无力

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第2题
女性,24岁,服务业人员,未婚,不否认有**行为,半月前躯干,四肢,双手掌出现红斑,无痒痛感觉,查躯干,四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹,对称分布,掌跖部可见黄豆大小铜红色领圈样脱屑,患者最大可能是()

A.玫瑰糠疹

B.梅毒

C.红斑狼疮

D.麻疹

E.结节性红斑

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第3题
女性,24岁。服务业人员,未婚,不否认有性交行为,半月前躯干,四肢,双手掌出现红斑,无痒痛感觉,查躯干,四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹,对称分布,掌跖部可见黄豆大小铜红色领圈样脱屑,患者最大可能是()

A.玫瑰糠疹

B.梅毒

C.红斑狼疮

D.麻疹

E.结节性红斑

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第4题
女性,15岁,一个月前出现躯干及四肢皮肤疱疹,破溃流液,当地诊为"脓疱病",予青霉素治疗,逐渐好转。一周前出现眼睑及双下肢浮肿,化验尿蛋白(++++),红细胞5~10/HP,血压140/80mmHg,血C3降低。其最可能的诊断是()

A.急性肾炎

B.狼疮性肾炎

C.膜增生性肾炎

D.系膜增生性肾炎

E.IgA肾病

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第5题
患者,女性,22岁。约3个月前起眼睑下垂,视物成双,一个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。体查:双侧眼睑轻度下垂,眼球各项活动均受限,无锥体束征及感觉障碍。最可能的诊断是()

A.进行性肌营养不良

B.椎一基底动脉系统短暂脑缺血发作

C.重症肌无力

D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经

E.低钾血症

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第6题
患者,女性,36岁。因重度甲亢行甲状腺切除术,术后5小时出现呼吸困难逐渐加重,并出现烦躁、发绀。首要的处理措施是()

A.人工呼吸

B.大剂量激素治疗

C.立即进行气管插管

D.立即剪开伤口缝线进行探查

E.立即送手术室进行检查处理

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第7题
女性,40岁,因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。3个月后患者又出现双眼视力下降,表述正确的是()

A.此时可诊断为视神经脊髓炎

B.可排除多发性硬化

C.支持多发性硬化诊断

D.难以用一个疾病解释

E.需立即转眼科治疗

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第8题
患者,男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。最可能的诊断是()

A.外伤性颈髓损伤

B.颈椎脱位

C.脊髓型颈椎病

D.颈椎肿瘤

E.颈椎管内肿瘤

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第9题
病历摘要女性,20岁,水肿、肉眼血尿5天,尿量减少伴头痛1天。患者五天前无明显诱因晨起后发现双眼睑
水肿,同日出现尿色呈洗肉样,尿中有泡沫,无血丝及血块,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。休息后症状无减轻,并逐渐出现双下肢凹陷性水肿。1天前出现头部持续性胀痛伴恶心,未呕吐,无眩晕、耳鸣及视物模糊、自觉尿量较前减少,约500ml/日。发病以来无发热、皮疹及关节疼痛,无腹痛、腹泻。食欲、睡眠欠佳。既往史:本次起病前2周因发热、咽痛、外院诊断为“急性扁桃体炎”,给予青霉素抗炎1周,症状好转。无高血压、肝炎、结核病史。父母体健,无肾脏病及高血压病家族史。查体:T36.7℃,P90次/分,R20次/分,BP170/100mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及及肿大。颜面及双眼睑水肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,咽部稍充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大、未见脓苔。甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。肾区无叩痛,双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查:血常规:Hb112g/L,RBC3.15×10病历摘要女性,20岁,水肿、肉眼血尿5天,尿量减少伴头痛1天。患者五天前无明显诱因晨起后发现双眼睑水/L,WBC6.9×10病历摘要女性,20岁,水肿、肉眼血尿5天,尿量减少伴头痛1天。患者五天前无明显诱因晨起后发现双眼睑水/L,N0.75,Plt285×10病历摘要女性,20岁,水肿、肉眼血尿5天,尿量减少伴头痛1天。患者五天前无明显诱因晨起后发现双眼睑水/L。尿常规:Pro(),RBC满视野/HP,WBC5~8个/HP。尿蛋白定量1.8g/d,血Cr88μmol/L,BUN9.8mol/L,Alb34g/L。

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第10题
患者,男,24岁。1个月前无明显诱因出现咳嗽、乏力、盗汗,伴胸痛,随呼吸或咳嗽加重,查体示气管向右侧移位。该患者最可能的疾患是()

A.自发性气胸

B.胸膜粘连

C.结核性胸膜炎并左侧胸腔积液

D.结核性胸膜炎并右侧胸腔积液

E.大叶性肺炎

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