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[单选题]

患者林某,男性,80岁,脑慢后长期卧床,此次因吸入性肺炎入院,高烧不道,时有躁动,不宜行周围静脉输液,医嘱要求行颈外静脉穿刺。穿刺时,穿刺点为()

A.下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处

B.下颌角和锁骨上缘中点连线的上2/3处

C.下颌角和锁骨下缘中点连线的下1/3处

D.下颌角和锁骨下缘中点连线的上1/3处

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第1题
患者,男性,80岁。原发性高血压10年。长期服用排钾利尿剂控制血压,现因低血钾收入院,护士在患者右手背进行静脉穿刺滴入含钾溶液,4小时后遵医嘱抽血复查血钾。不宜选择的采血部位是()

A.右肘正中静脉

B.右股静脉

C.左手背静脉

D.左肘正中静脉

E.左股静脉

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第2题
压疮的预防措施错误误的是()
A、受压部位给予敷料保护

B、病人清醒能动时,应鼓励病人自行翻身,可以在旁协助

C、患者女性,80岁,长期卧床,双下肢水肿,骶尾部、足跟均出现压疮,因条件有限,无气垫床减压保护皮肤,护理员每2小时翻身一次就可以了

D、压疮高危人群可用减压装置防止压疮

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第3题
患者,男,62岁。刚刚吃过午餐,患者由于长期卧床想要沐浴,患者沐浴的最佳时间是()

A.饭前30分钟

B.饭后30分钟

C.活动后15分钟

D.饭后60分钟

E.饭前45分钟

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第4题
颅脑外伤后鼻饲对哪些患者适合?()

A.脑挫裂伤后长期昏迷者

B.脑干损伤、吞咽困难者

C.颅底骨折并发脑脊液鼻漏的患者

D.已有气管切开的患者

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第5题
患者,男性,35岁,头部受伤昏迷10分钟后清醒,转送途中又昏迷,估计颅内血肿的位置在()。

A.脑实质内

B.硬脑膜下

C.脑硬膜外

D.蛛网膜下腔

E.帽状腱膜下

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第6题
减少患者局部皮肤受压的措施有哪些()

A.对活动能力受限的患者,每两小时变换体位一次

B.受压皮肤在解除压力30分钟后,压红不消退者,应缩短翻身时间

C.长期卧床患者可使用气垫床

D.躁动者可用透明贴膜予局部保护

E.可使用夹板、石膏、牵引的患者,内层应加衬垫

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第7题
男性,75岁,2周前手外伤,伤口自行愈合。1周前患者出现发热,伴张口困难,遇刺激后出现抽搐、头后
仰、背部肌肉强直痉挛。该患者最可能的疾病是

A 急性脑膜炎 B 破伤风 C 感染中毒性脑病 D 乙型脑炎 E 脑脓肿

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第8题
王先生,60岁。因骨折长期卧床已经3周,近日骶尾部皮肤出现水泡并破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是皮肤压力性损伤。该患者皮肤损伤属于哪一期?()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.不可分期

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第9题
患者,男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,来就诊检查治疗,2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急临入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护评估作出如下护理诊断,排在首位的是()

A.潜在并发症;心源性休克

B.胸痛:与心儿缺血,坏死有关

C.恐俱:对心肌梗死可能致死感列恐惧

D.知识缺乏,缺乏有冠心病预防的知识

E.进食、如厕、卫生自理缺限:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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第10题
患者,男性,31岁。首次发作精神分裂症,经药物治疗后症状缓解,自知力部分恢复,家属询问服药时间是()

A.医生指导下长期治疗

B.医生指导下不少于1年

C.医生指导下不少于2年

D.医生指导下不少于1年

E.医生指导下不少于5年

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第11题
Morse跌倒评估单中评估患者步态虚弱,说明正确的是()

A.患者因神经功能损伤或骨关节疾病等原因造成一侧或双侧肢体运动感觉功能下降

B.患者借助物体勉强站立,站立后低头,眼睛看地板,下肢颤抖,难以移步

C.因疾病(贫血、营养不良、放化疗、手术后等)等原因导致体质虚弱、头晕乏力、双下肢力量不足

D.因长期卧床等原因导致体质虚弱、头晕乏力、双下肢力量不足

E.患者可自行站立,但行走时呈小碎步,或弯腰,或拖着脚的情况

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