A.受压部位呈紫红色,皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄,常有水疱形成,且极易破溃
B.身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常
C.全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织,表皮水疱扩大、破溃
D.坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨面
A.局部皮肤完整,但褪色的皮肤已出现颜色改变
B.受损区域可先出现疼痛
C.肤色较深的个体可能难以鉴别
D.此期压疮可进一步发展成薄的焦痂,但不能发展成深部组织溃疡
A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红、水肿
C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D.创面湿润,有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
A.对于清洁的Ⅱ期压疮,不能使用水胶体敷料
B.对于浅表性轻度渗出的压疮可使用水凝胶敷料
C.对于有中度和重度渗出的压疮,可使用纱布敷料吸收渗液
D.当溃疡或创伤周围组织较脆弱时,考虑使用薄膜敷料预防组织损伤
A.失禁相关性皮炎不会出现皮肤坏死
B.严重的失禁相关性皮炎可深达全层
C.压疮一般出现在骨突表面
D.失禁相关性皮炎与压疮均可表现为疼痛和瘙痒
E.压疮有可能出现皮肤坏死
A.水胶体敷料要应用在II类/期压疮上干净的伤口部位,以致不易卷边及融化
B.考虑将水胶体敷料用于非感染的浅II期压疮
C.考虑在水胶体敷料下使用填充敷料,以填满死腔
D.从柔嫩皮肤上小心去除水胶体敷料,以减轻皮肤损伤