静脉炎预防及护理中的评估和观察要点是()
A.输注前应评估穿刺点及静脉情况,确认导管通畅
B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度
C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响
D.根据静脉炎分级标准(附录5)评估静脉炎状况
E.评估患者年龄、血管,选择合适的导管型号、材质
BCDE
A.输注前应评估穿刺点及静脉情况,确认导管通畅
B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度
C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响
D.根据静脉炎分级标准(附录5)评估静脉炎状况
E.评估患者年龄、血管,选择合适的导管型号、材质
BCDE
A.评估患者年龄、血管,选择合适的导管型号、材质
B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度
C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响
D.根据静脉炎分级标准(附录5)评估静脉炎状况
E.输注前应评估穿刺点及静脉情况,确认导管通畅
A.评估患者胡年龄/血管,选择合适胡导管型号,材质
B.评估穿刺部位皮肤情况,血管弹性及肢体活动度
C.了解药物的性质,治疗疗程及输液速度对血管通路胡影响
D.根据静脉炎分级标准评估静脉炎状况
E.输注前应评估穿刺点及静脉情况,确认导管通畅
A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况,有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小(长×宽×深)、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
A.按要求分管一定数量的患者
B.熟悉自己分管患者的护理要点
C.对患者实施专科评估及高危风险评估
D.对患者实施自理能力评估
E.知晓患者疾病并发症的预防,落实措施
A.设专人护理、评估病情,制定护理计划,严密观察生命体征的变化,保持水、电解质平衡,准确记录出入量,并做好护理记录
B.正确执行医嘱,按时完成治疗和用药
C.给予患者生活上的照顾,每日晨晚间护理一次,保证患者口腔于足、皮肤、会阴及床单位的清洁
D.协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽,每3小时1次,执行预防压疮流程,保证患者皮肤无压疮
A.观察生命体征.意识状态、尿量、心电图
B.预防患者跌倒.坠床
C.控制补液中钾浓度,不可超过3%;禁止直接静脉推注
D.协助医生定期采集血标本复查血电解质变化
A.S现状包括患者的床号、姓名、患者现有的问题
B.背景包括患者的主诉、问题的依据及分析
C.评估包括患者的异常反应,异常报告值,患者的心理状态,对问题的评估、观察要点
D.R包括已采取的护理措施,对问题处理的建议
A.评估患者的病情,意识状态及合作程度
B.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况,了解有无食道静脉曲张
C.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况
D.观察引流液的颜色、性质和量
E.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况
A.生命体征,注意观察手术中肝素钠使用量及时间
B.观察穿刺点敷料是否渗血
C.使用儿童肢架固定
D.加压包扎时观察术肢足背动脉搏动情况
E.术后穿刺点加压压迫10分钟后给予包扎,静脉2小时,动脉4小时,术肢制动6-12小时
A.绝对卧床休息, 尽量减少搬动,抬高头部15-30度
B.保持呼吸道通畅,减少和预防呼吸道并发症,防止误吸,吸痰时动作要轻柔,以免损伤气管粘膜,有舌后坠者应将舌拉出
C.给予吸氧,防止脑缺氧
D.严密观察病情变化,发现问题及时处理
E.做好口腔护理及会阴部护理